視網(wǎng)膜脫落萎縮的原因
關(guān)鍵詞：#視網(wǎng)膜
視網(wǎng)膜脫落萎縮可能與高度近視、眼部外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、遺傳因素及年齡相關(guān)性黃斑變性等原因有關(guān)。視網(wǎng)膜脫落萎縮通常表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、視物變形等癥狀，需通過眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等方式確診。
1、高度近視
高度近視患者眼軸過長可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄、撕裂，進(jìn)而引發(fā)脫落萎縮。此類患者可能出現(xiàn)飛蚊癥、閃光感等前驅(qū)癥狀。治療需通過激光封堵裂孔或玻璃體切割手術(shù)修復(fù)，常用藥物包括卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)。
2、眼部外傷
眼球鈍挫傷或穿透傷可直接造成視網(wǎng)膜撕裂或脫離，若未及時處理可能發(fā)展為萎縮。外傷后可能伴隨眼壓升高、前房積血等癥狀。緊急處理包括包扎制動，后期需根據(jù)損傷程度選擇鞏膜外墊壓術(shù)或玻璃體切除術(shù)，可配合使用維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠修復(fù)組織。
3、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長期高血糖會損傷視網(wǎng)膜微血管，引發(fā)滲出性脫落或牽拉性萎縮?；颊叱：喜⒀鄣壮鲅?、棉絮斑等表現(xiàn)。需嚴(yán)格控制血糖，必要時行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)，藥物可選擇和血明目片、胰激肽原酶腸溶片等改善眼底循環(huán)。
4、遺傳因素
部分遺傳性疾病如視網(wǎng)膜色素變性可導(dǎo)致進(jìn)行性視網(wǎng)膜萎縮，多表現(xiàn)為夜盲伴視野縮窄。目前以營養(yǎng)神經(jīng)治療為主，常用甲鈷胺片、維生素E軟膠囊等延緩進(jìn)展，嚴(yán)重者需考慮視網(wǎng)膜移植等實驗性治療。
5、年齡相關(guān)性黃斑變性
老年性黃斑變性會引起視網(wǎng)膜色素上皮層萎縮，導(dǎo)致中心視力喪失。干性病變可補(bǔ)充葉黃素軟膠囊、鋅硒寶片等抗氧化劑，濕性病變需玻璃體腔注射雷珠單抗注射液抑制新生血管。
建議定期進(jìn)行眼底檢查，尤其高風(fēng)險人群應(yīng)每6-12個月篩查。避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動，控制血壓血糖在正常范圍。飲食注意補(bǔ)充深色蔬菜、深海魚類等富含維生素A和歐米伽3脂肪酸的食物，戒煙限酒。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野遮擋等癥狀須立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致永久性視力損害。
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