總膽紅素高一點(diǎn)點(diǎn)
總膽紅素高一點(diǎn)點(diǎn)，需要考慮生理性原因和病理性原因，病理性原因又包括溶血性疾病、肝臟疾病、膽道疾病。建議患者及時(shí)至醫(yī)院就診，結(jié)合其他檢查結(jié)果、癥狀、體征等進(jìn)行綜合判斷，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行綜合判斷與診療。
一、生理性原因
大量出汗、重體力勞動(dòng)、小便量少、睡眠缺乏等可能會(huì)干擾膽紅素代謝，導(dǎo)致總膽紅素輕度升高。若患者沒有明顯不適，其他檢查結(jié)果也沒有異常，建議改善生活習(xí)慣后再次復(fù)查。
二、病理性原因
1、溶血性疾病：膽紅素是由紅細(xì)胞中的血紅蛋白代謝而成，若患有溶血性疾病如地中海貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等疾病，會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增多，生成的膽紅素增加，一般人體內(nèi)總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素均升高，但是以間接膽紅素升高最為明顯。地中海貧血無癥狀這可以先觀察，中重度貧血需要輸血治療、骨髓移植治療。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿可以根據(jù)病情選擇輸血治療、糖皮質(zhì)激素治療、柔紅霉素或高三尖杉酯堿聯(lián)合阿糖胞苷小劑量化療、造血干細(xì)胞移植等治療。
2、肝臟疾病：肝臟是代謝膽紅素的重要器官，膽紅素在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化為膽汁進(jìn)行排泄，若肝細(xì)胞受到損傷，膽紅素代謝會(huì)減少，導(dǎo)致總膽紅素升高。常見的疾病包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎等。病毒性肝炎需要抗病毒、保護(hù)肝功能等治療。酒精性肝炎一般戒酒可以恢復(fù)正常。脂肪性肝炎可以選擇減重、服用二甲雙胍等藥物治療。
3、膽道疾?。耗懠t素在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化為膽汁，膽道是膽汁排泄的通道，若膽道結(jié)石、膽管癌等疾病導(dǎo)致膽道梗阻，影響膽汁排泄，也會(huì)導(dǎo)致總膽紅素、直接膽紅素升高。膽道結(jié)石需要及時(shí)取石，解除膽道梗阻。膽管癌可以選擇吉西他濱、順鉑、白蛋白紫杉醇等藥物進(jìn)行化療，也可以選擇動(dòng)脈栓塞、門靜脈栓塞等介入治療。
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