夜盲癥主要表現(xiàn)為暗光環(huán)境下視力顯著下降或視物模糊，嚴(yán)重時(shí)完全無法看清物體。夜盲癥可能與維生素A缺乏、視網(wǎng)膜色素變性、先天性靜止性夜盲、糖尿病視網(wǎng)膜病變、青光眼等因素有關(guān)。

1、暗光視力下降

患者在黃昏、夜間或光線昏暗的室內(nèi)會出現(xiàn)視力模糊，行動困難。這種情況常見于維生素A缺乏導(dǎo)致的視紫紅質(zhì)合成障礙，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜桿狀細(xì)胞功能受損。輕度患者可能僅感光線適應(yīng)時(shí)間延長，嚴(yán)重者可能完全喪失暗視力。日常需注意補(bǔ)充動物肝臟、胡蘿卜等富含維生素A的食物。

2、明暗轉(zhuǎn)換困難

從明亮環(huán)境進(jìn)入黑暗環(huán)境時(shí)，正常眼睛需要5-10分鐘適應(yīng)，而夜盲癥患者可能需要半小時(shí)以上。這與視網(wǎng)膜色素變性患者的視桿細(xì)胞進(jìn)行性凋亡有關(guān)，常伴隨周邊視野縮窄。建議避免頻繁切換光線環(huán)境，必要時(shí)使用輔助照明工具。

3、色覺異常

部分先天性夜盲患者合并藍(lán)色盲或全色盲，可能與GNAT1、RHO等基因突變相關(guān)。這類患者除夜盲外，白天也可能出現(xiàn)辨色力下降。需要定期進(jìn)行色覺檢查和基因檢測，避免從事對色覺要求高的工作。

4、視野缺損

進(jìn)展期視網(wǎng)膜色素變性患者會出現(xiàn)環(huán)形暗點(diǎn)或管狀視野，最終可能導(dǎo)致中心視力喪失。這類患者常伴有畏光、閃光感等癥狀。需每半年進(jìn)行眼底檢查和視野測試，早期可考慮維生素A棕櫚酸酯等藥物延緩進(jìn)展。

5、伴隨全身癥狀

糖尿病性夜盲往往伴隨多飲多尿，青光眼患者可能伴眼脹頭痛。這類繼發(fā)性夜盲需要控制原發(fā)病，如使用胰島素控制血糖，或布林佐胺滴眼液降低眼壓。全身性疾病導(dǎo)致的夜盲通常隨原發(fā)病好轉(zhuǎn)而改善。

夜盲癥患者應(yīng)避免夜間駕駛或高危作業(yè)，室內(nèi)保持適度照明。飲食上增加深色蔬菜、乳制品攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素A軟膠囊。建議每半年進(jìn)行眼底檢查和暗適應(yīng)測定，視網(wǎng)膜色素變性患者可考慮低視力康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)突發(fā)性夜盲需警惕視網(wǎng)膜脫離等急癥，應(yīng)立即就醫(yī)。