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視網(wǎng)膜裂紋治療注意事項

眼科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#視網(wǎng)膜

視網(wǎng)膜裂紋可通過(guò)激光治療、玻璃體切除術(shù)等方式干預,治療期間需嚴格避免劇烈運動(dòng)、保持規范用藥并定期復查。視網(wǎng)膜裂紋可能與高度近視、外傷或年齡相關(guān)性視網(wǎng)膜變性有關(guān),通常表現為閃光感、飛蚊癥或視野缺損。

1、激光治療

視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)是封閉裂紋的常用手段,通過(guò)激光產(chǎn)生熱效應促使視網(wǎng)膜與脈絡(luò )膜粘連。治療前需散瞳檢查明確裂紋位置,術(shù)中配合醫生固定眼球。術(shù)后可能出現短暫視物模糊,避免揉眼或俯身動(dòng)作。適用于未發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的干性裂紋,需聯(lián)合使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。

2、玻璃體切除術(shù)

當裂紋引發(fā)玻璃體牽拉或視網(wǎng)膜淺脫離時(shí),需行微創(chuàng )玻璃體切割手術(shù)。術(shù)中注入惰性氣體或硅油支撐視網(wǎng)膜,術(shù)后需保持特殊體位使氣泡頂壓裂孔??赡懿l(fā)白內障或眼壓升高,需監測視力變化并使用布林佐胺滴眼液控制眼壓?;謴推诮钩俗w機或前往高原地區。

3、運動(dòng)限制

治療前后三個(gè)月內禁止跳水、蹦極等高速運動(dòng),避免提重物或屏氣動(dòng)作。高度近視患者需終身避免頭部劇烈晃動(dòng),建議選擇游泳、散步等低沖擊運動(dòng)。突發(fā)視野缺損或閃光感加劇時(shí)立即平臥并就醫。

4、用藥規范

術(shù)后需持續使用抗生素滴眼液如妥布霉素滴眼液預防感染,聯(lián)合非甾體抗炎藥普拉洛芬滴眼液減輕炎癥反應。糖尿病患者應嚴格控制血糖,高血壓患者需維持血壓平穩。禁用含激素眼藥水以免誘發(fā)青光眼。

5、復查監測

激光治療后每周復查一次直至裂紋穩定,術(shù)后3個(gè)月需做眼底熒光造影評估愈合情況。每半年進(jìn)行眼軸長(cháng)度和OCT檢查,高度近視患者建議每年檢查視網(wǎng)膜周邊部。居家每日用阿姆斯勒方格表自測視野變化。

視網(wǎng)膜裂紋患者應增加深色蔬菜水果攝入,補充葉黃素和鋅元素有助于視網(wǎng)膜修復。閱讀時(shí)保持30厘米以上距離,環(huán)境光線(xiàn)需柔和均勻。冬季避免長(cháng)時(shí)間暴露于干燥空調環(huán)境,必要時(shí)使用人工淚液濕潤眼球。出現突然視力下降或視物變形時(shí)須即刻就診。

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