失明的原因
失明可能由青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內障、黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離等原因引起。失明通常表現為視力急劇下降或漸進(jìn)性視野缺損，需根據具體病因采取激光治療、玻璃體切除術(shù)、人工晶體植入術(shù)等干預措施。
1、青光眼
青光眼與眼壓升高導致視神經(jīng)損傷有關(guān)，早期可能出現虹視、頭痛等癥狀。急性閉角型青光眼需使用布林佐胺滴眼液降低眼壓，慢性患者可遵醫囑使用拉坦前列素滴眼液。晚期病例需考慮小梁切除術(shù)或激光周邊虹膜切開(kāi)術(shù)。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長(cháng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管，引發(fā)滲出、出血及新生血管形成。非增殖期可使用羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán)，增殖期需接受全視網(wǎng)膜光凝術(shù)?；颊咝瓒ㄆ诒O測糖化血紅蛋白，控制血糖波動(dòng)。
3、白內障
晶狀體蛋白質(zhì)變性導致混濁，常見(jiàn)于老年群體。初期可用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展，成熟期需行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。紫外線(xiàn)暴露和糖皮質(zhì)激素使用是重要誘因，術(shù)后需預防后發(fā)性白內障。
4、黃斑變性
年齡相關(guān)性黃斑變性分為干性和濕性?xún)尚?。干性患者可補充葉黃素軟膠囊，濕性患者需玻璃體腔注射雷珠單抗注射液。吸煙和遺傳因素顯著(zhù)增加患病風(fēng)險，阿姆斯勒表自查有助于早期發(fā)現。
5、視網(wǎng)膜脫離
高度近視或外傷導致視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離，出現閃光感和飛蚊癥?？自葱悦撾x需盡快行玻璃體切割聯(lián)合硅油填充術(shù)，滲出性脫離可使用醋酸潑尼松龍片控制原發(fā)病。
預防失明需每年進(jìn)行眼底檢查，控制血壓血糖在正常范圍，避免強光直射眼睛。出現突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀時(shí)，應立即到眼科急診就診。日常佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡，適量補充富含維生素A的胡蘿卜、藍莓等食物，避免長(cháng)時(shí)間使用電子屏幕。
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