特發(fā)性震顫的手術(shù)治療
特發(fā)性震顫的手術(shù)治療
1、三維定向手術(shù)用于特發(fā)性震顫的手術(shù)治療。三維定向丘腦手術(shù)可以顯著減少特發(fā)性震顫，但很少有人需要腦部手術(shù)來改善癥狀。丘腦手術(shù)的目標(biāo)是丘腦腹部的中核及其下部結(jié)構(gòu)，包括未定帶zoneincerta和丘腦底核subthalamicnucleus，手術(shù)包括損傷和電刺激。
2、丘腦損傷使80％患者術(shù)后療效中等以上，部分患者首次治療效果不理想，2個月后重新手術(shù)仍能顯著改善。丘腦腹部中間核損傷適用于單側(cè)肢體震顫，1年內(nèi)4次％~20％復(fù)發(fā)。手術(shù)并發(fā)癥包括顱內(nèi)出血、腦膜炎、感覺異常和錐體外損傷。手術(shù)死亡率僅為0.5％.短暫的智力缺損、構(gòu)音障礙、吞咽困難和輕癱可能發(fā)生在術(shù)后。雙側(cè)手術(shù)可超過25次％有嚴重的并發(fā)癥。例如，言語障礙、精神變化和不自主運動是永久性的，因此不提倡雙側(cè)丘腦和腹部中間核損傷。
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