氣管切開病人護(hù)理措施
博禾醫(yī)生
氣管是人體非常重要的一個部位,對于人們正常的呼吸有著十分重要的作用。但同時,氣管也是比較容易出現(xiàn)病變的部位之一。如果氣管出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的病變的話,則就可能需要通過氣管切開等方法來治療疾病了。氣管切開病人護(hù)理措施有以下幾點:
1、將患者安置于安靜、清潔、空氣新鮮的病室內(nèi),室溫保持在21℃,濕度保持在60%,氣管套口覆蓋2-4層溫濕紗布,室內(nèi)經(jīng)常灑水,或應(yīng)用濕化器,定時以紫外線消毒室內(nèi)空氣。
2、謹(jǐn)防氣管套管引起阻塞:阻塞原因一是氣囊滑脫堵塞,二是分泌物粘結(jié)成痂阻塞,如突然發(fā)生呼吸困難、發(fā)紺、病人煩躁不安,應(yīng)立即將套管氣囊一起取出檢查。為預(yù)防氣囊滑脫,應(yīng)注意將氣囊扎牢固,將線頭引出氣管切開傷口處,并經(jīng)常牽扯檢查是否牢固,及時清除結(jié)痂。但在家里的病人,家屬不要隨意解開扎帶,以防套管脫出。
3、及時吸痰:氣管切開的病人,咳嗽排痰困難,應(yīng)隨時清除氣道中的痰液。
4、充分濕化:氣管切開的病人失去濕化功能,常采用下列方法濕化:1加溫加濕器,家屬可買一套,便于濕化;2持續(xù)濕化法,以輸液方式將濕化液通過頭皮針緩慢滴入氣管內(nèi),滴速控制在每分鐘4-6滴,每晝夜不少于200ml。
5、預(yù)防局部感染:若為金屬套管,氣管內(nèi)套管每取出清潔消毒2-3次,氣管導(dǎo)管的紗布應(yīng)保持清潔干燥,每日更換。塑料套管周圍的紗布定期更換。經(jīng)常檢查創(chuàng)口周圍皮膚有無感染或濕疹。
6、關(guān)心體貼病人,給予精神安慰:患者經(jīng)氣管切開術(shù)后不能發(fā)音,可采用書面交談或動作表示,若病人意識清楚,病情好轉(zhuǎn),明顯痰液減少,咳嗽能力較強,可予間斷堵管,病人可發(fā)音。預(yù)防病人因急躁而自己將套管拔出,必要時可設(shè)法固定雙手。
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