美國今年約有9700名婦女被診斷為宮頸癌。這看起來好像是個(gè)小數(shù)目，但要考慮到還有120萬女性會(huì)形成一種叫做非典型增生的癌前病變。不治療不典型增生會(huì)發(fā)展成宮頸癌。因?yàn)榘褪贤科?，這個(gè)國家的女性大部分都不會(huì)因?yàn)閷m頸癌而死亡，除了通過篩查進(jìn)行早期檢查外，現(xiàn)在有可能使用新的疫苗來預(yù)防子宮頸癌。

恭喜一月宮頸癌警示月，密歇根大學(xué)專家回答了這種疾病的誤解和錯(cuò)覺。

誤解1:子宮頸癌不能預(yù)防。事實(shí):感染人乳頭狀瘤病毒(HPV)是形成子宮頸癌的完全必要條件。雖然這種病毒是通過性傳播的，但大部分最麻煩的感染類型都可以通過最新的疫苗來預(yù)防。避免HPV感染明顯減少了女性的宮頸癌隱患。而且通常持續(xù)感染HPV后宮頸癌是一種發(fā)展緩慢，出現(xiàn)了稱為非典型增生的癌癥前期病變，如果在這個(gè)階段發(fā)現(xiàn)的話，可以更有效的治療，防止發(fā)展成宮頸癌的巴氏涂料和HPV測試進(jìn)行篩查發(fā)現(xiàn)這些癌癥前期病變，患者可以早期治療。行為問題也會(huì)影響宮頸癌。一個(gè)女人可以通過限制一生的性伴侶數(shù)量、不吸煙、接受篩查指導(dǎo)等來減少這些問題的風(fēng)險(xiǎn)。其中的每一種行為都是與宮頸癌相關(guān)的已知風(fēng)險(xiǎn)因素。

我還年輕，不必?fù)?dān)心子宮頸癌。事實(shí):子宮頸癌患者的平均年齡是48歲。但并非如此。有人在20多歲時(shí)被診斷出來。HPV感染和不典型增生的癌癥前期病變?cè)谀贻p人中也很常見。

誤解3:因?yàn)闆]有性生活，所以不需要HPV疫苗。事實(shí):HPV可以通過性交感染配偶，也可以通過口腔和接觸感染。2006年美國食品和藥品管理局一種叫Gardasi的疫苗對(duì)四種類型的HPV有預(yù)防作用，其中兩種通常與宮頸癌有關(guān)，另一種與生殖器疣有關(guān)。

疾病對(duì)策中心咨詢委員會(huì)建議年齡為11-13歲的女孩通常使用Gardasil。直到每個(gè)人都接種疫苗，13-26歲的女孩和女性也可以接種疫苗。專家支持這種疫苗應(yīng)該在女性有性活動(dòng)前使用。誤解4:我接種了HPV疫苗，性交時(shí)不需要使用避孕套。

事實(shí):這種HPV疫苗不會(huì)感染4種HPV，但還有其他類型的這種病毒和性傳播疾病，這種疫苗無能為力。因此，繼續(xù)使用避孕套防止性傳播疾病。誤解5:無需巴氏試驗(yàn)檢查(脫落細(xì)胞染色檢查)事實(shí):女性到21歲或開始性行為后3年應(yīng)接受第一次巴氏試驗(yàn)檢查。多久接受巴氏考試有不同的建議。問問你的醫(yī)生應(yīng)該隔多久篩查。即使接種了HPV疫苗，也需要規(guī)律的巴氏試驗(yàn)。疫苗以4種HPV為對(duì)象，不是所有類型引起子宮頸癌的HPV，所以通常的篩選很重要。

誤解6:我年齡大了，不需要巴氏考試。事實(shí)上，發(fā)現(xiàn)老年人患宮頸癌和HIV的人數(shù)在增加女性可能有新的性伴侶，這增加了患宮頸癌和性傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)。健康保健師巴氏涂裝是必要的，到了閉經(jīng)期，接受子宮切除術(shù)，或者年齡超過65歲。

誤解7:我的醫(yī)生給我做了婦科檢查，這和巴氏檢查一樣。事實(shí):巴氏檢查從宮頸收集細(xì)胞，送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行測定。婦科檢查是醫(yī)生對(duì)子宮頸和其他附件的物理檢查。這兩個(gè)對(duì)早期診斷都很重要。

誤解8:我的巴氏測試不正常，這意味著我必須得癌癥。事實(shí):不一定。可能需要進(jìn)一步檢查。HPV、檢查、陰道鏡檢查或癌細(xì)胞活組織檢查。異常的巴氏檢查可能表明可以治療的癌癥前期病變。相反，陰性巴氏試驗(yàn)不一定說明沒有癌癥。約10%的巴氏試驗(yàn)是假陰性結(jié)果，這意味著這個(gè)檢查不能識(shí)別這里的問題。如果有出血、疼痛等問題，即使巴氏試驗(yàn)正常，也要求進(jìn)一步治療。

誤解9:子宮頸癌沒有癥狀。事實(shí):性交后出血，月經(jīng)間歇出血，閉經(jīng)后出血可能提示子宮頸癌。其他癥狀還包括異常排泄物或骨盆局部疼痛。

誤解10:如果被診斷為子宮頸癌，我只能等死。事實(shí):子宮頸癌幸存者中92%是初期，末期生存機(jī)會(huì)低。由于篩選不足，在發(fā)展中國的幸存者更少。通常的普通篩有助于在早期、可治療階段確診宮頸愛。

誤解11:治療結(jié)束后，在剩下的生命中生活在擔(dān)心癌癥復(fù)發(fā)的影子中。事實(shí):如果子宮頸癌復(fù)發(fā)，治療后2年內(nèi)的可能性最高。大部分患者在跟蹤5年后，復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)已經(jīng)相當(dāng)?shù)土恕?/p>

誤解12:子宮切除術(shù)必須治療子宮頸癌。事實(shí):早期宮頸癌常規(guī)治療是子宮切除術(shù)，手術(shù)切除子宮頸和子宮。但這不是唯一的選擇。放射治療和化療常用于治療進(jìn)展期癌癥，也是不能手術(shù)的早期癌癥患者的選擇。一些早期癌癥患者也可以通過錐形細(xì)胞切片檢查，只切除癌癥組織和周圍小范圍的健康組織，或者切除宮頸保留子宮的根治性宮頸切除術(shù)等，避免子宮切除。

誤解13:子宮頸癌治療后，我不再需要孩子了。事實(shí):如果接受子宮切除術(shù)或放射療法治療子宮頸癌，就不能懷孕。但是，新的手術(shù)操作有助于保存婦女的生育能力，而不影響生存。根治性宮頸切除術(shù)切除了宮頸，但還有子宮，這樣女性還能懷孕。小早期癌錐形活組織的檢查可能適當(dāng)，也可以保存生育能力。

誤解14:子宮切除術(shù)治療子宮頸癌進(jìn)入更年期。事實(shí):子宮切除術(shù)治療子宮頸癌未切除卵巢，卵巢決定是否有月經(jīng)。宮頸癌很少擴(kuò)散到卵巢。接受盆腔放療治療宮頸癌的女性有可能經(jīng)歷閉經(jīng)。因?yàn)榉派渚€會(huì)影響卵巢。

誤解15:采用激素替代療法會(huì)增加子宮頸癌的危險(xiǎn)。事實(shí):子宮頸癌不像乳腺癌和卵巢癌那樣依賴激素。少量激素的替代療法可以治療更年期癥狀，會(huì)增加宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。