女性不育檢查項目主要有輸卵管造影、性激素六項、B超監測排卵、宮腔鏡檢查、抗精子抗體檢測、甲狀腺功能檢查、染色體檢查、腹腔鏡檢查等。這些檢查有助于明確不育原因，建議在醫生指導下根據個(gè)體情況選擇合適項目。

1、輸卵管造影

輸卵管造影通過(guò)向宮腔注入造影劑觀(guān)察輸卵管通暢度，可診斷輸卵管阻塞或積水。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，可能引起輕微腹脹。造影前需排除急性生殖道炎癥，術(shù)后需預防性使用抗生素如頭孢克肟分散片預防感染。

2、性激素六項

性激素六項包括促卵泡激素、黃體生成素等指標，需在月經(jīng)第2-5天空腹抽血。結果異?？赡芴崾径嗄衣殉簿C合征或卵巢早衰，需配合B超進(jìn)一步評估。對于泌乳素升高者可能需要溴隱亭片治療，甲狀腺功能異常者需同步檢查T(mén)SH。

3、B超監測排卵

經(jīng)陰道B超從月經(jīng)第10天開(kāi)始動(dòng)態(tài)觀(guān)察卵泡發(fā)育，可判斷排卵障礙類(lèi)型。優(yōu)勢卵泡直徑達18-25毫米時(shí)提示即將排卵，子宮內膜厚度不足8毫米可能影響著(zhù)床。對于無(wú)排卵患者可能需要使用來(lái)曲唑片促排卵治療。

4、宮腔鏡檢查

宮腔鏡可直接觀(guān)察宮腔形態(tài)，診斷子宮內膜息肉、宮腔粘連等病變。檢查需在月經(jīng)干凈后1周內進(jìn)行，可能發(fā)現子宮畸形或黏膜下肌瘤。術(shù)后需使用屈螺酮炔雌醇片調節內膜，嚴重粘連者需放置宮內節育器預防再粘連。

5、抗精子抗體檢測

通過(guò)抽血或宮頸黏液檢查免疫因素導致的不育，陽(yáng)性結果可能影響精子穿透。免疫抑制劑如潑尼松片可能用于治療，同時(shí)建議使用避孕套隔離療法降低抗體滴度。反復流產(chǎn)患者需同步檢查抗磷脂抗體。

6、甲狀腺功能檢查

甲狀腺功能異?？赏ㄟ^(guò)影響排卵導致不育，需檢查FT3、FT4和TSH。甲減患者可能需要左甲狀腺素鈉片替代治療，甲亢患者需使用甲巰咪唑片控制。建議孕前將TSH控制在2.5mIU/L以下。

7、染色體檢查

針對反復流產(chǎn)或原發(fā)性閉經(jīng)患者，外周血淋巴細胞培養可檢測染色體異常。常見(jiàn)如特納綜合征、平衡易位等遺傳問(wèn)題，可能需通過(guò)第三代試管嬰兒技術(shù)助孕。檢查前需遺傳咨詢(xún)解釋可能結果。

8、腹腔鏡檢查

腹腔鏡可診斷子宮內膜異位癥、盆腔粘連等病變，同時(shí)進(jìn)行輸卵管通液試驗。術(shù)中可能發(fā)現卵巢巧克力囊腫或輸卵管積水，嚴重者需行囊腫剝除或輸卵管整形。術(shù)后需使用戈舍瑞林注射液預防復發(fā)。

建議檢查前記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況，避免檢查期間劇烈運動(dòng)。保持均衡飲食，適當補充維生素E和葉酸?？刂企w重在BMI18.5-24范圍，過(guò)度肥胖可能影響檢查結果準確性。所有檢查項目需在專(zhuān)業(yè)生殖中心進(jìn)行，根據初步結果可能需要增加抗穆勒氏管激素等補充檢查。檢查后1個(gè)月內避免盆浴和性生活，出現異常出血或發(fā)熱需及時(shí)復診。