女性不懷孕的檢查是必不可少的
關(guān)鍵詞：#懷孕
女性不懷孕時(shí)通常需要進(jìn)行生殖系統檢查、激素水平檢測、輸卵管通暢性評估、排卵功能監測以及男方精液分析等檢查。不孕可能由多囊卵巢綜合征、輸卵管堵塞、子宮內膜異位癥、甲狀腺功能異?；蚰行砸蛩夭挥仍蛞?，建議夫妻雙方共同就診生殖醫學(xué)科。
1、生殖系統檢查
通過(guò)婦科檢查、陰道超聲評估子宮形態(tài)及卵巢儲備情況。子宮肌瘤、子宮畸形或卵巢囊腫可能影響胚胎著(zhù)床，陰道超聲可發(fā)現子宮內膜息肉、宮腔粘連等病變。對于反復流產(chǎn)者還需進(jìn)行宮腔鏡檢查，直接觀(guān)察宮腔環(huán)境。
2、激素水平檢測
月經(jīng)第2-4天檢測促卵泡激素、促黃體生成素等性激素六項，排卵后7天檢測孕酮水平。多囊卵巢綜合征患者可能出現黃體生成素與促卵泡激素比值異常，高泌乳素血癥會(huì )抑制排卵，甲狀腺功能減退可能影響黃體功能。
3、輸卵管通暢性
采用子宮輸卵管造影或超聲造影評估輸卵管通暢度。盆腔炎、子宮內膜異位癥可能導致輸卵管粘連或積水，既往宮外孕史者需重點(diǎn)排查。對于疑似輸卵管阻塞者，可考慮腹腔鏡下通液術(shù)同時(shí)處理盆腔粘連。
4、排卵功能監測
通過(guò)基礎體溫曲線(xiàn)、排卵試紙或超聲監測卵泡發(fā)育。無(wú)排卵性不孕常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病，超聲可觀(guān)察到優(yōu)勢卵泡是否正常生長(cháng)破裂。對于排卵障礙者可考慮枸櫞酸氯米芬片或來(lái)曲唑片等促排卵藥物。
5、男方精液分析
要求禁欲2-7天后進(jìn)行精液常規檢查。少精癥、弱精癥或畸形精子癥可能由精索靜脈曲張、生殖道感染等因素引起，嚴重者需進(jìn)行精子DNA碎片率檢測。必要時(shí)男方需同步檢查性激素、染色體及Y染色體微缺失。
建議夫妻雙方保持規律作息，避免吸煙酗酒，女性可適當補充葉酸和維生素E。體重過(guò)輕或肥胖者需調整至適宜體重范圍，過(guò)度運動(dòng)可能影響下丘腦功能。心理壓力過(guò)大會(huì )抑制下丘腦-垂體-卵巢軸，必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。所有檢查應在月經(jīng)周期特定時(shí)間進(jìn)行，需嚴格遵循醫生指導，避免自行服用促排卵藥物。
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