腹腔鏡檢查可以用于治療部分不孕癥。不孕癥的治療方式主要有輸卵管疏通術(shù)、子宮內膜異位灶電灼術(shù)、盆腔粘連松解術(shù)、卵巢打孔術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)等。

1、輸卵管疏通術(shù)

輸卵管堵塞是女性不孕的常見(jiàn)原因，腹腔鏡下可進(jìn)行輸卵管造口術(shù)或吻合術(shù)。術(shù)中通過(guò)注入亞甲藍溶液判斷輸卵管通暢度，使用微型器械分離粘連組織。術(shù)后可能伴隨輕微腹脹，需預防感染。常用藥物包括頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素。

2、子宮內膜異位灶電灼術(shù)

子宮內膜異位癥會(huì )導致盆腔環(huán)境異常，腹腔鏡下可精準電灼異位病灶。手術(shù)能改善卵巢排卵功能，緩解痛經(jīng)癥狀。術(shù)后可能出現短暫性陰道出血，需定期復查CA125指標。常用藥物包括戈舍瑞林緩釋植入劑、地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等。

3、盆腔粘連松解術(shù)

慢性盆腔炎引發(fā)的粘連會(huì )限制輸卵管蠕動(dòng)，腹腔鏡可直視下分離纖維粘連帶。手術(shù)能恢復生殖器官正常解剖位置，但可能造成暫時(shí)性腸管水腫。術(shù)后需早期下床活動(dòng)預防再粘連。常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、克林霉素磷酸酯注射液、透明質(zhì)酸鈉凝膠等。

4、卵巢打孔術(shù)

多囊卵巢綜合征患者可通過(guò)腹腔鏡卵巢打孔術(shù)改善排卵障礙。手術(shù)在卵巢表面制造4-8個(gè)微小創(chuàng )口，降低雄激素水平。術(shù)后可能出現卵巢過(guò)度刺激綜合征，需監測激素變化。常用藥物包括來(lái)曲唑片、枸櫞酸氯米芬膠囊、戊酸雌二醇片等。

5、子宮肌瘤剔除術(shù)

黏膜下肌瘤會(huì )干擾胚胎著(zhù)床，腹腔鏡可完整剔除肌瘤并縫合肌層。手術(shù)能保留子宮生育功能，但可能引起術(shù)后宮腔粘連。需配合宮腔鏡復查，常用藥物包括亮丙瑞林微球、氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片等。

腹腔鏡術(shù)后需保持會(huì )陰清潔，2周內避免盆浴和性生活。建議每日攝入60克優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)創(chuàng )面愈合，如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等。術(shù)后1個(gè)月復查超聲評估恢復情況，3-6個(gè)月是最佳受孕時(shí)機。長(cháng)期未孕者需考慮輔助生殖技術(shù)，如出現發(fā)熱、劇烈腹痛需及時(shí)返院檢查。