前列腺炎分類(lèi)及癥狀
前列腺炎可分為急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征、無(wú)癥狀性前列腺炎四類(lèi)，主要表現為尿頻、尿急、會(huì )陰部疼痛等癥狀。
1、急性細菌性前列腺炎
急性細菌性前列腺炎主要由大腸埃希菌等病原體感染引起，起病急驟，表現為寒戰高熱、排尿困難、尿痛及會(huì )陰部脹痛。部分患者可能出現血尿或膿性尿道分泌物。治療需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，同時(shí)臥床休息并增加水分攝入。
2、慢性細菌性前列腺炎
慢性細菌性前列腺炎病程超過(guò)3個(gè)月，常見(jiàn)病原體為葡萄球菌或腸球菌。癥狀包括反復尿路感染、恥骨上區隱痛、性功能障礙。前列腺按摩液檢查可見(jiàn)白細胞增多?？勺襻t囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、普樂(lè )安片等藥物，配合溫水坐浴緩解癥狀。
3、慢性盆腔疼痛綜合征
慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征占前列腺炎病例大多數，病因可能與盆底肌肉痙攣、神經(jīng)異常有關(guān)。典型癥狀為長(cháng)期會(huì )陰部、睪丸或腰骶部疼痛，排尿不適但無(wú)明確感染證據。治療可采用塞來(lái)昔布膠囊鎮痛，結合生物反饋治療或物理治療。
4、無(wú)癥狀性前列腺炎
無(wú)癥狀性前列腺炎僅在體檢時(shí)發(fā)現前列腺液或精液中白細胞增多，患者無(wú)主觀(guān)不適。常見(jiàn)于不育癥檢查或前列腺特異性抗原升高時(shí)發(fā)現。一般無(wú)須特殊治療，但需定期復查監測前列腺健康狀況。
前列腺炎患者應避免久坐、飲酒及辛辣刺激飲食，保持規律性生活有助于前列腺液排出。每日飲水2000毫升以上，可適量食用南瓜子、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。若出現血尿、持續高熱或排尿困難加重，應立即就醫排查并發(fā)癥。建議適度進(jìn)行凱格爾運動(dòng)改善盆底肌功能，但避免長(cháng)時(shí)間騎行等壓迫會(huì )陰部的活動(dòng)。
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