剖腹產(chǎn)一個(gè)月后傷口疼痛的原因是什么？
剖腹產(chǎn)一個(gè)月后傷口疼痛可能與傷口愈合不良、感染、子宮內(nèi)膜異位癥、神經(jīng)損傷或瘢痕增生等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確具體原因后針對(duì)性處理。
1、傷口愈合不良
剖腹產(chǎn)術(shù)后若存在營養(yǎng)不良、血糖控制不佳或過早劇烈活動(dòng)等情況，可能導(dǎo)致傷口愈合延遲。表現(xiàn)為局部紅腫、滲液或持續(xù)性隱痛。需加強(qiáng)傷口消毒護(hù)理，遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液濕敷，必要時(shí)口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染。產(chǎn)婦應(yīng)保持傷口干燥，避免提重物。
2、細(xì)菌感染
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染，傷口會(huì)出現(xiàn)跳痛伴膿性分泌物，周圍皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需取分泌物培養(yǎng)后，根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片，配合外用莫匹羅星軟膏。每日用碘伏消毒兩次，監(jiān)測(cè)體溫變化。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
剖宮產(chǎn)時(shí)子宮內(nèi)膜細(xì)胞種植于腹壁切口處，形成周期性疼痛的異位病灶。疼痛特點(diǎn)為月經(jīng)期加重，可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。確診需超聲檢查，治療選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶配合注射醋酸亮丙瑞林微球。
4、神經(jīng)損傷
手術(shù)中髂腹下神經(jīng)或髂腹股溝神經(jīng)受損會(huì)導(dǎo)致切口周圍麻木、刺痛或燒灼感?？蛇M(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，輕癥用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合局部熱敷。若癥狀持續(xù)需考慮神經(jīng)松解術(shù)，避免形成神經(jīng)瘤。
5、瘢痕增生
瘢痕體質(zhì)者術(shù)后1-3個(gè)月可能出現(xiàn)切口處隆起、發(fā)硬伴瘙癢疼痛。早期可外涂復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠，配合硅酮敷料壓迫治療。增生嚴(yán)重者需局部注射復(fù)方倍他米松注射液，或行瘢痕切除術(shù)聯(lián)合放射治療。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，適量攝入維生素C豐富的獼猴桃、西藍(lán)花。避免久坐或突然扭轉(zhuǎn)身體，可進(jìn)行溫和的腹式呼吸訓(xùn)練。如出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲血滲液或疼痛加劇，須立即就醫(yī)。定期復(fù)查超聲觀察子宮復(fù)舊情況，產(chǎn)后42天完成全面體檢。
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