哺乳期吸煙會(huì)通過(guò)乳汁將尼古丁等有害物質(zhì)傳遞給嬰兒，可能導(dǎo)致嬰兒呼吸系統(tǒng)疾病、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、睡眠紊亂等問(wèn)題。哺乳期吸煙的危害主要有影響嬰兒呼吸功能、增加?jì)雰衡谰C合征風(fēng)險(xiǎn)、導(dǎo)致嬰兒營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、引發(fā)嬰兒行為異常、降低母乳質(zhì)量。

1、影響嬰兒呼吸功能

煙草中的焦油和尼古丁會(huì)通過(guò)母乳進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，刺激嬰兒未發(fā)育完全的呼吸道黏膜。嬰兒可能出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、喘息等支氣管炎癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為哮喘。吸煙環(huán)境中的二手煙還會(huì)直接損傷嬰兒肺泡，增加肺炎概率。建議家長(zhǎng)戒煙并保持哺乳環(huán)境空氣流通，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療。

2、增加猝死綜合征風(fēng)險(xiǎn)

尼古丁會(huì)干擾嬰兒腦干呼吸中樞的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，使嬰兒在睡眠中出現(xiàn)呼吸暫停。哺乳期母親每日吸煙超過(guò)5支時(shí)，嬰兒發(fā)生猝死綜合征的概率顯著上升。家長(zhǎng)需避免在嬰兒房?jī)?nèi)吸煙，哺乳前兩小時(shí)應(yīng)禁止吸煙，并定期進(jìn)行嬰兒睡眠監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)異常時(shí)可使用多導(dǎo)睡眠圖檢查評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

3、導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙

煙草中的氰化物會(huì)抑制嬰兒腸道對(duì)鐵、鋅等微量元素的吸收，長(zhǎng)期接觸尼古丁的哺乳期嬰兒可能出現(xiàn)貧血、體重增長(zhǎng)緩慢等情況。吸煙還會(huì)減少母乳中維生素C和必需脂肪酸含量。建議母親在醫(yī)生指導(dǎo)下給嬰兒補(bǔ)充葡萄糖酸亞鐵口服液，并增加富含維生素的輔食攝入。

4、引發(fā)行為異常

尼古丁作為神經(jīng)毒素會(huì)影響嬰兒多巴胺系統(tǒng)發(fā)育，表現(xiàn)為易激惹、注意力缺陷等行為問(wèn)題。哺乳期持續(xù)吸煙的母親，其嬰兒在學(xué)齡期出現(xiàn)多動(dòng)癥的概率較高。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒異?？摁[或睡眠節(jié)律紊亂時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行兒童神經(jīng)行為發(fā)育評(píng)估，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用哌甲酯緩釋片干預(yù)。

5、降低母乳質(zhì)量

吸煙會(huì)減少催乳素分泌，使母乳分泌量下降。煙草中的一氧化碳還會(huì)改變?nèi)橹煞?，?dǎo)致母乳中免疫球蛋白和乳鐵蛋白含量降低。建議吸煙母親在哺乳間隙充分飲水，適當(dāng)食用通草鯽魚(yú)湯等催乳食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片促進(jìn)泌乳。

哺乳期母親應(yīng)完全戒煙并避免二手煙暴露，吸煙后需間隔兩小時(shí)再哺乳。日?？稍黾有迈r蔬菜水果攝入，補(bǔ)充維生素B族和維生素E幫助代謝毒素。定期監(jiān)測(cè)嬰兒體重、頭圍等發(fā)育指標(biāo)，出現(xiàn)喂養(yǎng)困難或生長(zhǎng)曲線異常時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。哺乳期間可尋求戒煙門診專業(yè)指導(dǎo)，采用尼古丁貼片等替代療法時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生是否影響哺乳。