妊娠糖尿病的早期癥狀主要有多飲多食多尿、體重異常下降、反復尿路感染、視物模糊、皮膚瘙癢等。妊娠糖尿病可能與遺傳因素、胰島素抵抗、胎盤(pán)激素分泌異常、肥胖、年齡過(guò)大等因素有關(guān)，建議孕婦定期監測血糖，及時(shí)就醫干預。

1、多飲多食多尿

妊娠糖尿病患者因血糖升高導致滲透性利尿，會(huì )出現口渴多飲、食欲亢進(jìn)但體重不增的表現。孕婦每日飲水量超過(guò)2000毫升或頻繁加餐仍感饑餓時(shí)需警惕。建議家長(cháng)記錄孕婦24小時(shí)出入量，避免高糖飲食，選擇全谷物和低升糖指數食物。

2、體重異常下降

盡管進(jìn)食量增加，但葡萄糖利用障礙會(huì )導致體重不升反降，孕中期后每周體重下降超過(guò)0.5公斤需引起重視?？赡芘c胰島素分泌不足或胎盤(pán)生乳素升高有關(guān)。建議家長(cháng)定期測量體重，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，避免酮癥發(fā)生。

3、反復尿路感染

尿糖升高易滋生細菌，表現為排尿灼痛、尿頻尿急，嚴重時(shí)出現發(fā)熱腰痛。妊娠期泌尿系統解剖改變會(huì )加重感染風(fēng)險。建議家長(cháng)督促每日清洗會(huì )陰，出現癥狀時(shí)可遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、磷霉素氨丁三醇散等妊娠B類(lèi)抗生素。

4、視物模糊

高血糖引起晶狀體滲透壓變化會(huì )導致暫時(shí)性屈光不正，表現為視物模糊、重影，通常血糖控制后緩解。需與妊娠高血壓視網(wǎng)膜病變鑒別。建議家長(cháng)減少孕婦電子屏幕使用時(shí)間，補充維生素A豐富的胡蘿卜、菠菜等食物。

5、皮膚瘙癢

高血糖刺激皮膚神經(jīng)末梢，尤其易出現外陰及四肢瘙癢，夜間加重。需排除妊娠期肝內膽汁淤積癥。建議家長(cháng)選擇棉質(zhì)透氣衣物，洗澡水溫不超過(guò)38℃，可遵醫囑使用爐甘石洗劑局部止癢。

妊娠糖尿病患者應每日監測空腹及餐后2小時(shí)血糖，控制碳水化合物攝入量在總熱量40%-50%，優(yōu)先選擇糙米、燕麥等粗糧。適當進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運動(dòng)，每周累計150分鐘。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白和胎兒超聲檢查，若飲食運動(dòng)控制不佳需及時(shí)啟用胰島素治療，常用門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等妊娠期安全制劑。注意觀(guān)察宮縮和胎動(dòng)變化，預防巨大兒及新生兒低血糖等并發(fā)癥。