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眼睛往上抬時(shí)眼眶內疼痛

眼科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞:#疼痛#眼睛

眼睛往上抬時(shí)眼眶內疼痛可能與視疲勞、干眼癥、眶上神經(jīng)痛、鼻竇炎、青光眼等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。

1、視疲勞

長(cháng)時(shí)間用眼過(guò)度可能導致眼外肌持續緊張,向上注視時(shí)牽拉眼眶周?chē)M織引發(fā)疼痛。表現為眼眶酸脹感,閉眼休息后可緩解??赏ㄟ^(guò)熱敷、遠眺放松、減少電子屏幕使用時(shí)間改善。若癥狀持續可遵醫囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液或玻璃酸鈉滴眼液。

2、干眼癥

淚液分泌不足時(shí)眼球轉動(dòng)摩擦增加,向上看時(shí)可能加重角膜刺激引發(fā)眶周疼痛。常伴隨眼部異物感、畏光??扇斯I液如聚乙烯醇滴眼液緩解,嚴重者需使用環(huán)孢素滴眼液。建議保持環(huán)境濕度,避免長(cháng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡。

3、眶上神經(jīng)痛

眶上神經(jīng)受壓迫或炎癥刺激時(shí),眼球上轉會(huì )誘發(fā)前額及眼眶上部刺痛??赡苡刹《靖腥?、外傷或局部壓迫導致。急性期可遵醫囑服用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),配合局部理療。若反復發(fā)作需排除三叉神經(jīng)病變。

4、鼻竇炎

額竇或篩竇炎癥時(shí),眼球上抬可能壓迫腫脹的鼻竇黏膜,引發(fā)眼眶深部脹痛。多伴隨鼻塞、膿涕。需鼻竇CT確診,急性期可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰,配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。慢性患者可能需鼻竇穿刺引流。

5、青光眼

眼壓急劇升高時(shí),眼球運動(dòng)可能加重房水循環(huán)障礙,導致眼眶劇痛伴頭痛視力下降。需緊急測量眼壓,使用布林佐胺滴眼液降低眼壓,必要時(shí)靜脈輸注甘露醇注射液。該病有致盲風(fēng)險,出現虹視、惡心嘔吐需立即就診。

日常應注意保持規律作息,每用眼40分鐘休息5分鐘,可做眼球轉動(dòng)操放松眼肌。飲食多補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。避免用力揉眼,強光環(huán)境下佩戴防藍光眼鏡。若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨視力變化、眼瞼腫脹等癥狀,須及時(shí)至眼科進(jìn)行裂隙燈檢查、眼壓測量等專(zhuān)業(yè)評估。

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