顳動(dòng)脈炎是怎么回事
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顳動(dòng)脈炎是一種影響中老年人的炎性血管疾病，主要表現為頭部顳動(dòng)脈區域疼痛及壓痛，嚴重時(shí)可能導致視力下降甚至失明。其病因涉及免疫異常、遺傳易感性及環(huán)境觸發(fā)因素共同作用。
目前認為，顳動(dòng)脈炎的發(fā)病機制主要與免疫系統異常有關(guān)，特別是在遺傳易感的個(gè)體中，病原體感染或環(huán)境刺激可能引發(fā)免疫反應，導致血管壁發(fā)炎和損傷。遺傳因素如某些HLA基因型被認為是易感因素，而吸煙、感染或年齡增長(cháng)等外部誘因則可能進(jìn)一步增加風(fēng)險。女性患者顯著(zhù)多于男性，高齡（通常50歲以上）人群更容易受到影響。病理特征表現為血管壁巨細胞浸潤，因此也被稱(chēng)為“巨細胞動(dòng)脈炎”。
患者需警惕癥狀，如持續性頭痛、頭皮觸痛、咀嚼時(shí)下頜酸痛、視物模糊或復視，同時(shí)可能伴有疲乏、發(fā)熱和體重下降。一旦出現視力問(wèn)題，應盡早就醫，避免長(cháng)期后果。治療方面，首選藥物包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松療程緩解炎癥，嚴重病例可能需要甲氨蝶呤或妥珠單抗輔助治療。若患者存在視力威脅，醫生通常會(huì )緊急使用較大劑量的靜脈甲潑尼龍。對于藥物耐受性差的患者，需考慮調節劑量或聯(lián)合免疫抑制劑。
日常管理建議患者避免高危誘因，并定期檢測糖皮質(zhì)激素的副作用如骨質(zhì)疏松和血糖波動(dòng)。飲食建議多攝入富含鈣、維生素D的食物如牛奶、深綠色葉菜，同時(shí)控制鹽分攝入，降低心血管疾病風(fēng)險。輕度運動(dòng)如散步、瑜伽對改善全身血液循環(huán)也有一定益處。出現上述癥狀務(wù)必引起重視，及時(shí)咨詢(xún)風(fēng)濕免疫科或眼科醫生，以降低并發(fā)癥風(fēng)險。
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