甲狀腺癌不應(yīng)該吃碘嗎?甲狀腺癌的預(yù)后如何?
博禾醫(yī)生
近年來,甲狀腺癌的發(fā)病率逐年高,數(shù)據(jù)顯示,中國甲狀腺癌發(fā)病率近20年呈明顯上升趨勢,近10年增長約4.6倍。社會傳聞:甲狀腺癌的發(fā)病率上升與過度補(bǔ)充碘有關(guān),有人把碘鹽和甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌劃上等號,事實(shí)如何?
甲狀腺癌與碘的關(guān)系
甲狀腺素具有促進(jìn)新陳代謝、促進(jìn)身體發(fā)育、促進(jìn)大腦發(fā)育等生理功能。甲狀腺癌是頭頸部常見的惡性腫瘤,約占所有癌癥的1%。臨床觀察顯示,中青年女性比男性高2~3倍。甲狀腺癌的原因還不確定。和許多其他腫瘤一樣,甲狀腺癌的發(fā)病機(jī)理目前還不確定。因此,甲狀腺癌發(fā)病率提高與鹽和碘有關(guān)的推理依據(jù)不足,缺乏足夠的證據(jù)。輻射、碘過量、基因遺傳、不良情緒、激素水平等可能是甲狀腺癌發(fā)病的誘因。然而,目前沒有直接證據(jù)證明碘過多會導(dǎo)致甲狀腺癌。
對于很多害怕加入碘鹽的人來說,用海鮮代替加入碘鹽的方法,現(xiàn)在的專家不承認(rèn)。普通海鮮(海帶除外)碘含量微,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能達(dá)到人體正常的生理需求碘量。據(jù)統(tǒng)計,吃海鮮補(bǔ)碘的話,每天吃750克海鮮能滿足一天所需的碘量。但是,普通人一天能吃到這么多海鮮嗎?
甲狀腺癌預(yù)后
在惡性腫瘤中,甲狀腺癌預(yù)后總體良好,很多甲狀腺癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移,但患者還活著十幾年。預(yù)后因素很多,如年齡、性別、病理類型、病變范圍、轉(zhuǎn)移狀況和手術(shù)方式等,其中病理類型最重要。
分化良好的甲狀腺癌患者,95%可以長期生存,特別是乳頭狀腺癌的生物學(xué)特性傾向良好,預(yù)后最好,但少數(shù)可以變成惡性度極高的未分化癌的未分化癌預(yù)后最差,患者半年內(nèi)死亡的情況較多。腫瘤體積越大,浸潤的機(jī)會越多,預(yù)后也越差。據(jù)統(tǒng)計學(xué)資料顯示,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是否不影響患者的生存率,原始腫瘤無法控制或局部復(fù)發(fā)的話死亡率會提高,腫瘤直接擴(kuò)散或浸潤的程度比淋巴強(qiáng)巴轉(zhuǎn)移更重要。因此,患甲狀腺癌后應(yīng)及時治療,有利于患者預(yù)后。
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