嬰兒發(fā)熱驚厥是什么癥狀
博禾醫生
嬰兒發(fā)熱驚厥的典型癥狀包括全身性抽搐、肌肉僵硬、意識喪失、兩眼上翻,通常伴有體溫快速升高,是嬰幼兒時(shí)期最常見(jiàn)的神經(jīng)系統急癥之一,家長(cháng)一旦發(fā)現需及時(shí)就醫。大部分發(fā)熱驚厥持續時(shí)間少于5分鐘,屬于良性,但也有少數可能發(fā)展為復雜性或持續性驚厥。
在具體表現上,嬰兒發(fā)熱驚厥分為單純型和復雜型。單純型發(fā)熱驚厥一般為全身發(fā)作,持續時(shí)間較短,不超過(guò)15分鐘,常見(jiàn)表現為突然失去意識,全身肌肉出現對稱(chēng)性抽搐,并自行緩解,發(fā)作后嬰兒可能表現出嗜睡或疲憊但很快恢復。復雜型發(fā)熱驚厥持續時(shí)間較長(cháng),一側肢體反復抽搐或伴有神經(jīng)功能異常,驚厥停止后可能會(huì )出現持續的意識障礙或肢體活動(dòng)受限,尤其需警惕因持續時(shí)間超過(guò)30分鐘發(fā)展為熱性癲癇持續狀態(tài)的嚴重情況。
針對發(fā)熱驚厥,應優(yōu)先采取緊急處理措施。發(fā)作時(shí)應迅速將嬰兒置于安全環(huán)境,避免其因抽搐撞擊受傷,頭側向一邊以防誤吸嘔吐物,不要試圖強行掰開(kāi)寶寶的嘴巴或塞入硬物。同時(shí)在發(fā)作停止后,盡快將嬰兒送醫檢查,明確是否有潛在感染性疾病如呼吸道感染或中樞神經(jīng)系統病變引起。醫生可能通過(guò)血液檢驗、影像分析或脊髓穿刺排查致熱原因,并根據具體情況給予退熱藥物(如對乙酰氨基酚或布洛芬)或抗驚厥藥物(如地西泮、苯巴比妥)。若短時(shí)間內反復發(fā)作,還會(huì )考慮長(cháng)期服用丙戊酸鈉等抗癲癇藥物。手術(shù)治療并不常用,僅針對因結構性病變(如腦腫瘤)的罕見(jiàn)術(shù)后治療。
在家中護理時(shí),家長(cháng)需密切關(guān)注發(fā)熱和驚厥跡象,當發(fā)現體溫超過(guò)38.5℃時(shí),可利用溫水擦浴或物理降溫,適量補充水分,以幫助調節體溫,避免高熱誘發(fā)驚厥。定期接種疫苗、減少病毒感染風(fēng)險也能降低發(fā)熱驚厥的發(fā)生概率。部分高熱體質(zhì)兒童在醫生建議下可備些急救抗驚厥藥物以備不時(shí)之需。若多次發(fā)作,需定期神經(jīng)科隨訪(fǎng)評估寶寶的生長(cháng)發(fā)育和神經(jīng)功能,排除長(cháng)期影響。
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