脊肌萎縮癥的寶寶早期癥狀
博禾醫生
脊肌萎縮癥的寶寶早期癥狀常表現為肌肉無(wú)力、運動(dòng)發(fā)育遲緩和動(dòng)作不協(xié)調,家長(cháng)需要在第一時(shí)間察覺(jué)異常并就醫診斷。尤其是寶寶出生后前6個(gè)月內,癥狀可能逐漸顯現,早期干預至關(guān)重要。
脊肌萎縮癥(SMA)是一種因基因缺陷導致的遺傳性神經(jīng)肌肉疾病,會(huì )導致脊髓前角細胞的進(jìn)行性喪失,從而引發(fā)肌肉無(wú)力和萎縮。不同類(lèi)型的SMA癥狀出現的時(shí)間和嚴重程度各異。嚴重類(lèi)型(SMA1型)的寶寶通常在出生后幾個(gè)月內表現明顯,常見(jiàn)表現包括無(wú)法抬頭、四肢活動(dòng)減少、哭聲較弱,甚至無(wú)法自主翻身;有的寶寶可能會(huì )呼吸困難或吞咽困難。中度類(lèi)型(SMA2型)患兒通常從6到18個(gè)月發(fā)病,癥狀較輕,但仍會(huì )影響坐姿穩定和行走能力。輕度類(lèi)型(SMA3型)可能直到兒童期晚些時(shí)候才明顯,主要表現為腿部的虛弱無(wú)力,易跌倒。
針對SMA,早期發(fā)現、確診和治療是改善預后的關(guān)鍵。如果寶寶表現為動(dòng)作滯后,或者失去原有的運動(dòng)能力,應立即咨詢(xún)醫生,并通過(guò)基因檢測確診。治療手段包括藥物治療、呼吸支持、物理康復和必要時(shí)的營(yíng)養干預。藥物治療如利司撲蘭口服液和諾西那森注射液被證明有效,其中利司撲蘭可通過(guò)調整SMN蛋白的生成來(lái)改善神經(jīng)功能,諾西那森則需定期腰椎注射直接作用于中樞神經(jīng)系統。同時(shí),家長(cháng)可以進(jìn)行溫和的物理康復訓練,幫助寶寶維持肌肉張力,比如借助水療或姿勢調整幫助寶寶活動(dòng)肢體。對于吞咽或營(yíng)養問(wèn)題的寶寶,可以考慮鼻飼或胃管輔助喂養來(lái)保證體能需求。
家長(cháng)應密切關(guān)注寶寶早期的發(fā)育表現,包括是否能按月齡完成如抬頭、翻身、坐立等運動(dòng)里程碑。如果觀(guān)察到任何異常,應及時(shí)記錄并帶孩子到醫療機構尋求專(zhuān)業(yè)診斷和治療,早期干預能提高孩子的生活質(zhì)量。
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