嬰幼兒拉肚子便血
博禾醫生
嬰幼兒拉肚子便血可能是由腸道感染、食物過(guò)敏、腸套疊等疾病引起,需要立即帶孩子就醫以明確原因并進(jìn)行針對性治療??赡艿奶幚矸椒òㄋ幬镏委?、飲食調整以及必要時(shí)的手術(shù)干預。
1、腸道感染
腸道感染是嬰幼兒拉肚子便血最常見(jiàn)的原因之一。細菌(如沙門(mén)氏菌、志賀菌)、病毒(如輪狀病毒)或寄生蟲(chóng)感染可以損傷腸黏膜,導致腹瀉和便血。
(1)補充液體:避免脫水是關(guān)鍵,可讓孩子喝口服補鹽液(ORS)或者進(jìn)行靜脈輸液。
(2)針對感染源的治療:醫生會(huì )根據病原種類(lèi)選擇抗生素、抗病毒藥物或驅蟲(chóng)藥。
(3)益生菌幫助恢復腸道環(huán)境:如雙歧桿菌、乳桿菌類(lèi)產(chǎn)品。
2、食物過(guò)敏
某些食物(如牛奶蛋白)可能引發(fā)嬰幼兒的食物過(guò)敏,進(jìn)而導致腸道發(fā)炎、拉肚子和便血。特別是對于對乳制品敏感的孩子,癥狀會(huì )比較明顯。
解決辦法:
(1)停用可疑過(guò)敏食物:避免牛奶、雞蛋等致敏性高的食品??蓢L試使用防過(guò)敏配方奶粉(如氨基酸配方奶粉)。
(2)就醫評估疾?。横t生可通過(guò)過(guò)敏原檢測或食物試驗排查引發(fā)問(wèn)題的具體食物。
(3)后續飲食調整:建立食物日記記錄攝入的食物和孩子的反應,幫助確定敏感源并制定健康飲食計劃。
3、腸套疊與腸道損傷
腸套疊是嬰幼兒便血的重要急癥原因。它是指一段腸管進(jìn)入相鄰腸管內,導致腸壁缺血壞死,表現為間歇性劇烈哭鬧、果醬樣便血和腹瀉。誤咽異物或外傷引起的腸道損傷也會(huì )引發(fā)類(lèi)似癥狀。
必要處理:
(1)腸套疊需要盡快就醫,通過(guò)空氣灌腸或超聲導航下空氣復位治療;若嚴重可能需要手術(shù)。
(2)若是異物導致,需要借助內窺鏡或手術(shù)清除。
(3)應當在急性期之后定期復查腹部超聲,以確認腸道恢復正常。
4、其他可能的原因
一些較為少見(jiàn)的病因如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等慢性炎癥性腸病,也可能導致嬰幼兒腹瀉和便血。這些疾病的診斷需要更加深入的檢查,如血常規、腹部CT、內鏡檢查等。
應對方式:根據確診后的病情提供特異性治療,包括免疫抑制劑、抗炎藥或者腸道手術(shù)等。
務(wù)必密切關(guān)注嬰幼兒身體狀況,拉肚子伴便血通常提示較為嚴重的內在問(wèn)題,不應延誤治療。若孩子出現嘔吐、活動(dòng)力下降或劇烈哭鬧等其他癥狀,建議及時(shí)到醫院確診和處理。
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