孕婦高血糖主要表現(xiàn)為多飲多尿、體重異常下降、反復(fù)感染、視物模糊、疲乏無力等癥狀。妊娠期高血糖可能與胰島素抵抗、激素水平變化、遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)失衡、缺乏運動等因素有關(guān)，通常需要調(diào)整飲食、適度運動、血糖監(jiān)測、胰島素治療等方式干預(yù)。

1、多飲多尿

血糖升高會導(dǎo)致滲透性利尿，孕婦可能出現(xiàn)尿頻尿量增多，繼而引發(fā)口渴多飲。這種情況與血糖超過腎糖閾有關(guān)，需通過血糖儀監(jiān)測空腹及餐后血糖值。若確診為妊娠期糖尿病，可遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液或重組人胰島素注射液控制血糖，同時減少高升糖指數(shù)食物如白粥、蛋糕的攝入。

2、體重異常下降

盡管胎兒持續(xù)生長，部分孕婦可能出現(xiàn)體重不增反降，這與葡萄糖利用障礙導(dǎo)致脂肪分解供能有關(guān)。建議采用分餐制每日進食5-6次，選擇全麥面包、燕麥片等低升糖主食，配合血糖生成指數(shù)低于55的水果如蘋果、梨。體重每周下降超過1公斤需及時就醫(yī)評估。

3、反復(fù)感染

高血糖環(huán)境易引發(fā)念珠菌性陰道炎、尿路感染等，表現(xiàn)為外陰瘙癢、尿痛等癥狀。這與尿糖升高促進微生物繁殖有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片治療真菌感染，頭孢克洛干混懸劑控制細(xì)菌感染，同時保持會陰清潔干燥，每日更換純棉內(nèi)褲。

4、視物模糊

血糖波動可引起晶狀體滲透壓改變，導(dǎo)致暫時性屈光不正。孕婦可能出現(xiàn)視物模糊、重影等癥狀，通常血糖穩(wěn)定后2-3周自行緩解。避免突然起身防止體位性低血壓加重癥狀，定期進行眼底檢查排除糖尿病視網(wǎng)膜病變。

5、疲乏無力

細(xì)胞對葡萄糖利用障礙會導(dǎo)致能量供應(yīng)不足，孕婦常感覺倦怠嗜睡。建議進行30分鐘/天的低強度運動如孕婦瑜伽、散步，促進葡萄糖轉(zhuǎn)運體活性。若伴隨酮癥酸中毒可能出現(xiàn)惡心嘔吐，需立即檢測尿酮體并就醫(yī)。

妊娠期高血糖孕婦應(yīng)建立規(guī)律的三餐兩點進食模式，主食選擇蕎麥、黑米等粗糧，蛋白質(zhì)以魚蝦、瘦肉為主，每日蔬菜攝入不少于500克。避免食用蜂蜜、紅糖等精制糖，烹飪方式以蒸煮燉替代煎炸。每周進行3-5次運動，運動后及時補充水分。定期進行糖化血紅蛋白和胎兒超聲檢查，血糖控制目標(biāo)為空腹小于5.3mmol/L，餐后2小時小于6.7mmol/L。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或尿酮體陽性需及時內(nèi)分泌科就診調(diào)整治療方案。