如何治療前列腺結石
博禾醫(yī)生
前列腺結石可通過生活干預、藥物治療、體外沖擊波碎石術、經(jīng)尿道前列腺電切術、開放手術等方式治療。前列腺結石可能與長期久坐、尿路感染、前列腺炎、尿道狹窄、代謝異常等因素有關,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
增加每日飲水量有助于稀釋尿液,減少結晶沉積,建議每日飲水2000-3000毫升。避免久坐,每隔1-2小時起身活動,促進盆腔血液循環(huán)。限制高草酸食物如菠菜、濃茶的攝入,減少結石形成風險。適度運動如快走、游泳等可改善前列腺局部代謝。
合并感染時需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺部尿道平滑肌,緩解排尿困難。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊能減輕炎癥反應。中成藥如前列舒通膠囊具有化瘀散結作用。
適用于直徑小于10毫米的結石,通過體外產生的沖擊波聚焦粉碎結石,術后需配合藥物排石。該治療創(chuàng)傷小但可能需要重復進行,碎石后可能出現(xiàn)血尿、疼痛等暫時性反應。治療前后需配合影像學檢查定位結石位置。
通過尿道插入電切鏡,在直視下粉碎并取出結石,同時可處理合并的前列腺增生組織。手術時間短但存在尿道損傷、尿失禁等風險。術后需留置導尿管3-5天,配合抗生素預防感染。該術式對較大結石或多發(fā)結石效果較好。
適用于結石巨大或合并嚴重前列腺增生的病例,通過恥骨上或會陰部切口直接取出結石。手術創(chuàng)傷較大但能徹底清除病灶,術后需住院觀察7-10天??赡馨l(fā)生尿瘺、性功能障礙等并發(fā)癥,需嚴格掌握手術指征。
前列腺結石患者應保持規(guī)律作息,避免憋尿和過度勞累。飲食宜清淡,限制高嘌呤食物攝入。定期復查超聲監(jiān)測結石變化,出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重等情況需及時就診。術后患者需按醫(yī)囑進行盆底肌訓練,促進排尿功能恢復。長期隨訪有助于預防復發(fā)。
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