前列腺增生可引起血尿病
前列腺增生可能引起血尿，通常與尿道受壓或合并感染等因素有關(guān)。血尿可能表現為初始血尿、終末血尿或全程血尿，需結合泌尿系統檢查明確病因。
1、尿道受壓
前列腺增生時(shí)腺體體積增大，可能壓迫后尿道或膀胱頸部，導致局部黏膜血管充血破裂?；颊吲拍驎r(shí)可出現終末血尿，伴隨尿線(xiàn)變細、排尿費力等癥狀。確診后可在醫生指導下使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解梗阻，嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
2、合并感染
增生前列腺可能繼發(fā)細菌性前列腺炎或膀胱炎，炎癥刺激導致黏膜毛細血管通透性增加?；颊叱Ｒ?jiàn)全程血尿伴尿頻尿急，尿常規可見(jiàn)白細胞升高。需遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合癃清片等中成藥控制感染。
3、膀胱結石
長(cháng)期排尿不暢易形成繼發(fā)性膀胱結石，結石摩擦膀胱黏膜引發(fā)出血。典型表現為排尿中斷伴恥骨上區疼痛，B超可明確診斷。建議通過(guò)鈥激光碎石術(shù)清除結石，術(shù)后服用琥珀酸索利那新片改善膀胱功能。
4、腫瘤性病變
少數患者可能合并膀胱腫瘤或前列腺癌，腫瘤組織壞死脫落導致無(wú)痛性肉眼血尿。需通過(guò)膀胱鏡活檢或PSA檢測鑒別，確診后根據分期選擇根治性手術(shù)或放射治療，配合注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物控制進(jìn)展。
5、凝血功能障礙
服用抗凝藥物或存在血液系統疾病時(shí)，可能加重前列腺增生相關(guān)的出血風(fēng)險。表現為皮膚瘀斑伴血尿，凝血功能檢查異常。需調整華法林鈉片劑量或輸注凝血酶原復合物，同時(shí)處理原發(fā)前列腺問(wèn)題。
前列腺增生患者出現血尿時(shí)應限制劇烈運動(dòng)，避免騎自行車(chē)等壓迫會(huì )陰部的活動(dòng)。每日飲水量保持在2000毫升以上，減少辛辣食物攝入。觀(guān)察排尿顏色變化，若出現血塊或持續出血需立即就診。定期復查泌尿系超聲和尿流率檢測，遵醫囑調整藥物治療方案，必要時(shí)考慮手術(shù)干預以降低遠期并發(fā)癥風(fēng)險。
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