腹部動(dòng)脈血管瘤破裂有什么癥狀
腹部動(dòng)脈血管瘤破裂的癥狀主要有突發(fā)劇烈腹痛、低血壓休克、腹部搏動(dòng)性包塊、皮膚濕冷和意識(shí)模糊。腹部動(dòng)脈血管瘤破裂屬于急危重癥，需立即就醫(yī)處理。
1、突發(fā)劇烈腹痛
破裂時(shí)患者會(huì)感到腹部突然出現(xiàn)撕裂樣或刀割樣劇痛，疼痛多位于中上腹或腰背部，可向會(huì)陰部放射。這種疼痛與普通腹痛不同，患者常描述為一生中最嚴(yán)重的疼痛，且止痛藥物難以緩解。疼痛可能伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀。
2、低血壓休克
由于血管破裂導(dǎo)致大量失血，患者會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓急劇下降等休克表現(xiàn)。血壓可能低于90/60mmHg，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥。休克程度與出血量直接相關(guān)，需警惕失血性休克導(dǎo)致的器官灌注不足。
3、腹部搏動(dòng)性包塊
約半數(shù)患者可在腹部觸及膨脹性、搏動(dòng)性腫塊，按壓時(shí)可感到與心跳同步的搏動(dòng)感。包塊多位于臍周或上腹部，質(zhì)地較硬，伴有明顯壓痛。隨著出血量增加，包塊體積可能逐漸增大。
4、皮膚濕冷
因循環(huán)血量不足，患者會(huì)出現(xiàn)四肢末梢皮膚濕冷、發(fā)紺等周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)。皮膚溫度降低首先出現(xiàn)在手腳部位，隨后可擴(kuò)展至全身。同時(shí)可能伴有尿量減少等有效循環(huán)血量不足的表現(xiàn)。
5、意識(shí)模糊
當(dāng)失血量超過(guò)全身血容量的30%時(shí)，患者可能出現(xiàn)煩躁不安、嗜睡甚至昏迷等意識(shí)障礙。腦組織缺氧會(huì)導(dǎo)致定向力障礙、言語(yǔ)不清等癥狀，這是病情危重的表現(xiàn)，提示需要緊急輸血和手術(shù)干預(yù)。
腹部動(dòng)脈血管瘤破裂屬于血管外科急癥，一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即平臥制動(dòng)，避免任何體力活動(dòng)，同時(shí)呼叫急救中心。在等待救援期間，家屬應(yīng)記錄患者癥狀出現(xiàn)時(shí)間、血壓變化和意識(shí)狀態(tài)，但切勿自行給予止痛藥物或大量飲水。術(shù)后恢復(fù)期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制血壓，避免咳嗽、便秘等可能增加腹壓的因素，定期復(fù)查血管影像學(xué)檢查。
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