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乙肝攜帶者是肝炎患者嗎?乙肝攜帶者能治愈嗎?

肝膽疾病編輯 醫(yī)普觀察員
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乙型肝炎病毒攜帶者是指血液檢測單獨乙型肝炎表面抗原陽性,但無肝炎癥狀和體征,各種肝功能檢測正常,觀察半年無變化者。乙型肝炎病毒攜帶者(AsC)是HBsAg陽性持續(xù)6個月以上,肝病相關(guān)癥狀和體征少,肝功能基本正常的慢性HBV感染者。

乙型病毒性肝炎(也稱乙型肝炎)是乙型肝炎病毒(HBV)引起的世界性疾病。發(fā)展中國家發(fā)病率高,據(jù)統(tǒng)計,全球無癥狀乙型肝炎病毒攜帶者(HBsAg攜帶者)超過2億8千萬人,中國約占1億3千萬人。許多無癥狀,其中1/3出現(xiàn)肝損害臨床表現(xiàn)。目前,中國有3000萬乙型肝炎患者。乙型肝炎的特點是發(fā)病緩慢,常見于亞臨床型和慢性型。無黃疸型HBsAg持續(xù)陽性的人容易慢性化。本病主要通過血液、母子和性接觸傳播。乙肝疫苗的應用是預防和控制乙肝的根本措施。

如何區(qū)分乙型肝炎病毒攜帶者和乙型病毒性肝炎?

感染乙型肝炎病毒,根據(jù)疾病的發(fā)展,不需要治療,免疫清除期是抗病毒治療的最重要時期。

慢性乙型肝炎病毒攜帶者:也稱為免疫耐久性。指乙型肝炎病毒表面抗原持續(xù)6個月以上,無肝病相關(guān)癥狀和體征,轉(zhuǎn)氨酶基本正常。該人群肝功能正常,乙型肝炎病毒負荷高,HBeAg陽性。這個階段雖然不是抗病毒治療的時機,但是因為有傳染性,所以有幼職、軍人、飲食業(yè)、野外作業(yè)等限制性的職業(yè)。然而,它可以正常工作和生活,包括婚姻和分娩。免疫耐受期患者每年應隨訪1-2次。

慢性乙肝患者,又稱免疫清除期。此時患者肝功能異常,ALT高于正常值的2倍,乙型肝炎病毒負荷高,超過105份/ml,是抗病毒治療的重要時期。經(jīng)過正規(guī)有效的抗病毒治療,相當多的患者病情得到控制,乙型肝炎病毒負荷明顯下降,達到檢測不到的水平,實現(xiàn)了e抗原血清轉(zhuǎn)換(e抗原轉(zhuǎn)陰或e抗體產(chǎn)生),ALT恢復正常。

非活動性HBsAg攜帶者,稱表面抗原攜帶期。這些人肝功能和乙型肝炎病毒負荷正常,HBsAg陽性,HBeAg陰性或e抗體陽性。這個時期的患者幾乎沒有傳染性,但是能重復,應定期隨訪。

乙型肝炎的早期癥狀

乙型肝炎病毒潛伏期為6周~6個月,一般為3個月。從肝炎病毒入侵到臨床出現(xiàn)最初的癥狀,這個時期被稱為潛伏期。潛伏期因病原體的種類、數(shù)量、毒力、人體免疫狀態(tài)而異。

1、全身表現(xiàn)

患者身體疲勞,容易疲勞,可伴隨輕度發(fā)熱等。失眠、多夢等可能與此有關(guān)。

2、消化道表現(xiàn)

肝炎時,肝功異常,膽汁分泌減少,食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等常見。

3、黃疸

病情嚴重時,肝功能受損,膽紅素攝取、結(jié)合、分泌、排泄等障礙,血液中膽紅素濃度提高。膽紅素排出尿液,尿液顏色發(fā)黃,是黃疸的最早表現(xiàn)。血液中膽紅素濃度持續(xù)增加,可引起眼睛、皮膚黃染。由于膽汁酸排放障礙,血液中膽汁酸濃度增高,過多的膽汁酸沉積在皮膚上,刺激末梢神經(jīng),可引起皮膚瘙癢。

4、肝區(qū)疼痛

慢性乙型肝炎一般無劇烈疼痛。有些患者右上腹、右季肋部不適、疼痛、壓痛或敲擊疼痛。肝區(qū)疼痛嚴重時,要注意膽道疾病、肝癌、腸胃疾病的可能性,以免誤診。

了解乙型肝炎的初期癥狀后,可以盡快確診治療,盡快控制乙型肝炎的發(fā)展。

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