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少精弱精癥的原因及防治

男性不育編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#弱精癥#弱精

少精弱精癥可能與遺傳因素、內分泌異常、生殖系統感染、精索靜脈曲張、不良生活習慣等原因有關(guān),可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。

1、遺傳因素

少精弱精癥可能與染色體異?;蚧蛉毕萦嘘P(guān),例如克氏綜合征、Y染色體微缺失等遺傳性疾病會(huì )影響精子生成功能。這類(lèi)患者通常表現為睪丸體積偏小、性激素水平異常。確診需通過(guò)染色體核型分析、基因檢測等手段。治療上可嘗試激素替代療法,如十一酸睪酮膠丸、絨促性素注射液等,嚴重者可能需要輔助生殖技術(shù)。

2、內分泌異常

下丘腦-垂體-睪丸軸功能紊亂會(huì )導致促性腺激素分泌不足,常見(jiàn)于高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等疾病?;颊呖赡馨殡S性欲減退、勃起功能障礙。需檢查性激素六項、甲狀腺功能等指標。治療可使用溴隱亭片調節泌乳素,或左甲狀腺素鈉片糾正甲減,配合重組人促卵泡激素促進(jìn)生精。

3、生殖系統感染

慢性前列腺炎、附睪炎等感染性疾病會(huì )通過(guò)炎癥反應損傷生精上皮。典型癥狀包括會(huì )陰部脹痛、尿頻尿急。病原體檢測可做精液培養、前列腺液檢查。針對細菌感染可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合前列舒通膠囊改善局部循環(huán)。

4、精索靜脈曲張

精索靜脈回流受阻會(huì )導致睪丸溫度升高和缺氧,多見(jiàn)于左側精索靜脈?;颊哒玖r(shí)陰囊有蚯蚓狀團塊,平臥后減輕。診斷依靠彩色多普勒超聲。輕度可穿陰囊托帶褲,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)或顯微鏡下結扎術(shù)。

5、不良生活習慣

長(cháng)期吸煙、酗酒、熬夜等會(huì )通過(guò)氧化應激損傷精子DNA。高溫環(huán)境如久坐、泡溫泉也會(huì )抑制精子活力。改善措施包括戒煙限酒、保證睡眠、避免久坐,適量補充維生素E軟膠囊、輔酶Q10膠囊等抗氧化劑,增加深海魚(yú)、堅果等富含鋅硒食物的攝入。

少精弱精癥患者日常應避免穿緊身褲,控制體重在正常范圍,每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如游泳、慢跑。飲食上多食用牡蠣、西紅柿等含鋅食物,適量補充葉酸片和維生素D滴劑。治療期間每3個(gè)月復查精液常規,根據結果調整方案。配偶可同步檢查優(yōu)生優(yōu)育項目,必要時(shí)考慮人工授精或試管嬰兒技術(shù)。

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