直腸癌并非一定不能手術(shù)，手術(shù)是治療直腸癌的重要手段之一。直腸癌的治療需要根據病情階段、患者身體狀況及病理特征綜合考慮。以下從原因和治療兩個(gè)方面進(jìn)行分析。

1、直腸癌的手術(shù)并非絕對禁忌，但在某些情況下手術(shù)可能存在風(fēng)險或效果有限。手術(shù)的適應癥和禁忌癥需要嚴格評估，具體包括：

早期直腸癌I期通?？梢酝ㄟ^(guò)手術(shù)根治，術(shù)后五年生存率較高。

中期直腸癌II期、III期常需術(shù)前放化療后再行手術(shù)，以提高切除率和預后。

晚期直腸癌IV期若腫瘤局部浸潤或遠處轉移，單純手術(shù)效果不佳，常需綜合治療，包括化療、靶向治療或姑息手術(shù)。

2、手術(shù)治療直腸癌的具體方案因病情而異：

局部切除術(shù)：適用于早期直腸癌，如內鏡下黏膜切除術(shù)EMR或內鏡黏膜下剝離術(shù)ESD，創(chuàng )傷小，恢復快。

根治性切除術(shù)：包括直腸低位前切除術(shù)LAR、腹會(huì )陰聯(lián)合切除術(shù)APR等，適用于中晚期直腸癌。術(shù)后可能需配合造瘺。

姑息性手術(shù)：如腸梗阻減壓術(shù)，用于無(wú)法根治的晚期患者，緩解癥狀，改善生活質(zhì)量。

3、除手術(shù)外，直腸癌的綜合治療還包括：

放療：術(shù)前放療可縮小腫瘤，提高手術(shù)切除率；術(shù)后放療可降低局部復發(fā)風(fēng)險。

化療：常用的藥物包括氟尿嘧啶、奧沙利鉑等，可單獨使用或與手術(shù)、放療聯(lián)合。

靶向治療：如西妥昔單抗，適用于KRAS基因野生型的轉移性直腸癌患者。

4、非手術(shù)治療期間的飲食和生活方式管理：

飲食調整：增加高纖維食物攝入，減少紅肉和加工肉類(lèi)，補充維生素D和鈣。

運動(dòng)鍛煉：適量運動(dòng)如快走、游泳等，有助于改善腸道功能和提高免疫力。

心理支持：直腸癌患者常需接受心理咨詢(xún)或團體支持，幫助應對疾病帶來(lái)的壓力。

直腸癌的治療應遵循個(gè)體化原則，手術(shù)與否需由專(zhuān)業(yè)醫生根據病情評估決定?；颊邞e極配合治療方案，并在治療過(guò)程中注意飲食、運動(dòng)和心理管理，以提高治療效果和生活質(zhì)量。