交感神經(jīng)型頸椎病是如何診斷的?交感神經(jīng)型頸椎病的癥狀嚴(yán)重嗎?
博禾醫(yī)生
交感型頸椎病由于椎間盤(pán)退變和節(jié)段性不穩(wěn)定等因素,刺激頸椎周?chē)桓猩窠?jīng)末梢,引起交感神經(jīng)功能障礙。交感型頸椎病的癥狀很多,很多表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀,很少表現(xiàn)為交感神經(jīng)抑制癥狀。由于椎動(dòng)脈表面富含交感性神經(jīng)纖維,交感性神經(jīng)功能紊亂時(shí)常累及椎動(dòng)脈,引起椎動(dòng)脈舒縮功能異常。因此,交感型頸椎病在出現(xiàn)全身多個(gè)系統(tǒng)癥狀的同時(shí),經(jīng)常伴隨的椎基動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足的表現(xiàn)。
可根據(jù)病史、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查材料進(jìn)行診斷。
鑒別診斷:目前客觀診斷指標(biāo)不足。交感神經(jīng)功能紊亂的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)顯示頸椎節(jié)段性不穩(wěn)定。對(duì)于一些癥狀不典型的患者,行星狀神經(jīng)節(jié)結(jié)封閉或頸椎高位硬膜外封閉后,癥狀減輕,有助于診斷。其他原因引起的眩暈:
(1)耳源性眩暈:內(nèi)耳前庭功能障礙引起的眩暈。例如美尼耳綜合征、耳內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈栓塞。
(2)眼源性眩暈:屈光不正確、青光眼等眼科疾病。
(3)腦源性眩暈:動(dòng)脈粥樣硬化引起椎-基礎(chǔ)動(dòng)脈供血不全、空隙性腦梗塞腦腫瘤腦外傷后遺癥等。
(4)血管源性眩暈:椎動(dòng)脈V1和V3段狹窄,椎-基礎(chǔ)動(dòng)脈供血不全的高血壓病、冠心病、嗜鉻細(xì)胞瘤等。
(5)其他原因:糖尿病、神經(jīng)官能癥、過(guò)度勞累、長(zhǎng)期睡眠不足等。
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