頸椎病癥狀復(fù)雜需要慎重診斷 頸椎疼痛該如何診斷？
說(shuō)到頸椎問(wèn)題，大家都不知道病也被稱為現(xiàn)代職業(yè)者的通病。其誘因主要是頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生、椎間盤脫落、韌帶增厚、頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓的癥狀。
一般來(lái)說(shuō)，頸椎病比腰椎病的癥狀和體征復(fù)雜多變，容易被患者忽視或誤診。頸椎病引起的癥狀體征比腰椎病范圍廣，嚴(yán)重。以下是診斷時(shí)應(yīng)注意的幾個(gè)方面。
頸椎疼痛該如何診斷？
1、壓痛點(diǎn)椎旁或棘突壓痛，壓痛位置一般與受累節(jié)一致。
2、頸椎活動(dòng)范圍進(jìn)行前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)活動(dòng)的檢查。神經(jīng)根型頸椎病人的頸部活動(dòng)受到限制很明顯，椎動(dòng)脈型頸椎病人在某個(gè)方向活動(dòng)時(shí)會(huì)頭暈。
3、椎間孔擠壓試驗(yàn):使患者頭向患者側(cè)傾斜，檢查者左手掌平放在患者頭頂部，右手掌輕輕敲擊左手臂背側(cè)，根性疼痛或麻木為陽(yáng)性。神經(jīng)根癥狀重的話，用雙手輕輕按壓頭部會(huì)出現(xiàn)疼痛、麻木、惡化。
4、椎間孔分離試驗(yàn):疑似根性癥狀者、患者座位、雙手支撐頭部向上牽引，上肢疼痛麻木減輕者陽(yáng)性。
5、神經(jīng)根牽引試驗(yàn)。也稱為臂叢拉伸試驗(yàn)，患者座位，頭部向健康側(cè)轉(zhuǎn)，檢查員單手抵抗耳朵后部，單手握住手腕向相反方向拉伸，身體麻木或放射痛呈陽(yáng)性。
6、霍夫曼民檢查右手輕輕托付患者前臂，一只手中的食指夾住其中指，用拇指敲擊中指指甲部，陽(yáng)性時(shí)四指彎曲反射，說(shuō)明預(yù)部脊髓、神經(jīng)損傷。
7、頸旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)又稱椎動(dòng)脈扭曲試驗(yàn):患者座位，積極旋轉(zhuǎn)頸部活動(dòng)，多次重復(fù)。嘔吐或突然跌倒，即試驗(yàn)陽(yáng)性，提示椎動(dòng)脈型頸椎病。
8、感覺(jué)障礙檢查對(duì)頸椎患者進(jìn)行皮膚感覺(jué)檢查有助于了解病變程度。不同部位出現(xiàn)的感覺(jué)障礙可以確定病變頸椎部分的疼痛一般在早期出現(xiàn)，麻木時(shí)進(jìn)入中期，感覺(jué)完全消失在病變后期。
9、肌力檢查頸椎病損傷神經(jīng)根和脊髓的人，肌力下降，失去神經(jīng)支配肌力為零。根據(jù)各肌肉支配的神經(jīng)，可以判斷神經(jīng)損傷的部位和部分。
頸椎病的鑒別診斷非常重要，對(duì)今后的正確預(yù)防和治療有重要影響。這也是減壓前的常規(guī)檢查，可以確定施工部位和范圍。
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