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大便有肉球脫出是怎么回事

肛腸科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#大便

大便有肉球脫出可能與痔瘡、直腸脫垂、直腸息肉、肛乳頭肥大、肛周膿腫等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。

1、痔瘡

痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)腹壓增高可能導(dǎo)致內(nèi)痔脫出肛門(mén)外,表現(xiàn)為柔軟腫物,可能伴有便血、肛門(mén)瘙癢。輕度痔瘡可通過(guò)高纖維飲食緩解,如增加西藍(lán)花、燕麥攝入;急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物;反復(fù)脫出者需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

2、直腸脫垂

直腸壁全層或部分向下移位脫出肛門(mén)外,初期排便時(shí)可見(jiàn)紅色環(huán)狀腫物自行回納,后期需手動(dòng)推回??赡芘c盆底肌松弛、長(zhǎng)期便秘有關(guān),兒童患者多與骶骨彎曲度未發(fā)育完全相關(guān)。輕度可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)改善,嚴(yán)重者需行經(jīng)腹直腸懸吊術(shù),術(shù)后需避免久蹲用力。

3、直腸息肉

腸黏膜表面隆起性病變?cè)谂疟銜r(shí)被推出肛門(mén)外,常見(jiàn)腺瘤性息肉,可能伴隨黏液血便。電子腸鏡檢查可明確性質(zhì),直徑小于5毫米的息肉可在腸鏡下切除,病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者需追加腸段切除術(shù)。日常需減少紅肉攝入,定期復(fù)查腸鏡。

4、肛乳頭肥大

慢性炎癥刺激導(dǎo)致肛乳頭增生形成質(zhì)硬腫物,排便時(shí)脫出伴肛門(mén)墜脹感,表面覆蓋皮膚組織。急性期可用高錳酸鉀坐浴緩解,顯著影響生活者可選擇肛乳頭切除術(shù),術(shù)后保持肛門(mén)清潔干燥,避免辛辣食物刺激。

5、肛周膿腫

肛腺感染形成膿腔破潰后,部分壞死組織可能突出肛周皮膚,表現(xiàn)為疼痛性包塊伴發(fā)熱。需行膿腫切開(kāi)引流術(shù),配合頭孢克肟分散片抗感染,形成肛瘺者需二期手術(shù)。發(fā)病期間應(yīng)臥床休息,排便后使用碘伏消毒創(chuàng)面。

日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,增加木耳、奇亞籽等富含膳食纖維的食物攝入,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐久站,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi),便后建議用溫水清洗肛門(mén)。若脫出物無(wú)法回納、出血量增多或出現(xiàn)劇烈疼痛,應(yīng)立即前往肛腸外科就診,必要時(shí)進(jìn)行肛門(mén)指檢或腸鏡檢查明確病因。

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