春季謹(jǐn)防大嘴巴------流行性腮腺炎
又到春末夏初，恰逢“大嘴巴”———流行性腮腺炎的高發(fā)季節(jié)。由于流行性腮腺炎的患者，會(huì)腮腺腫脹，因此這種疾病又被稱為“大嘴巴”。
什么是流行性腮腺炎
流行性腮腺炎，俗稱“痄腮”、“流腮”，是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病，多見于4-15歲的兒童和青少年，亦可見于成人，好發(fā)于冬、春季，在學(xué)校、托兒所、幼兒園等兒童集中的地方易暴發(fā)流行，曾在我國(guó)多個(gè)地方發(fā)生大流行，成為嚴(yán)重危害兒童身體健康的重點(diǎn)疾病之一。
“大嘴巴”的病因
（一）傳染源：早期病人和隱性感染者。病毒存在于患者唾液中的時(shí)間較長(zhǎng)，腮腫前6天至腮腫后9天均可自病人唾液中分離出病毒，因此在這兩周內(nèi)有高度傳染性。感染腮腺炎病毒后，無(wú)腮腺炎表現(xiàn)，而有其它器官如腦或睪丸等癥狀者，則唾液及尿亦可檢出病毒。在大流行時(shí)約30～40%患者僅有上呼吸道感染的亞臨床感染，是重要傳染源。
（二）傳播途徑：本病毒在唾液中通過(guò)飛沫傳播（唾液及污染的衣服亦可傳染）其傳染力較麻疹、水痘為弱。孕婦感染本病可通過(guò)胎盤傳染胎兒，而導(dǎo)致胎兒畸形或死亡，流產(chǎn)的發(fā)生率也增加。
（三）易感性：普遍易感，其易感性隨年齡的增加而下降。青春期后發(fā)病男多于女。流行性腮腺炎病后可有持久免疫力。
癥狀即為“大嘴巴”？
初期會(huì)有發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛、食欲不振、頭痛、嘔吐、咽痛等癥狀，但多數(shù)患兒癥狀不重或不明顯。
起病1-2?天后，腮腺腫脹，一般先見于一側(cè)，1-4天后對(duì)側(cè)腫脹。腮腺腫脹以耳垂為中心．向周圍蔓延，邊緣不清楚，局部皮膚不紅，表面灼熱，有彈性感及觸痛。腮腺管口可見紅腫?；純焊械骄植刻弁春透杏X(jué)過(guò)敏，張口、咀嚼時(shí)更明顯。部分患兒有頜下腺、舌下腺腫脹。同時(shí)伴中等度發(fā)熱，少數(shù)高熱。腮腺腫脹大多于1～3天到達(dá)高峰，持續(xù)4～5天逐漸消退而回復(fù)正常，整個(gè)病程約10～14天。
針灸治療“大嘴巴”
1、針刺法：用毫針刺翳風(fēng)、頰車、外關(guān)、合谷、關(guān)沖穴。
2、耳針?lè)ǎ河萌忉槾潭?、?duì)屏尖、面頰、腎上腺穴。
3、燈火灸法：用針刺角孫穴，單側(cè)者取同側(cè)，雙側(cè)者取雙側(cè)角孫。
并發(fā)癥要注意
不少人以為：腮腺腫得越厲害病情就越重。其實(shí)不然，因流腮引發(fā)的一系列并發(fā)癥，其危害性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了流行性腮腺炎本身。
（1）并發(fā)腦膜腦炎、睪丸炎、心肌炎時(shí)，可短期使用腎上腺皮質(zhì)激素。如氫化考的松，成人200-300mg/日，或強(qiáng)的松40-60mg/日，連續(xù)3-5天，兒童酌減。并發(fā)心肌炎者給大量維生素C及心肌營(yíng)養(yǎng)藥物治療。
（2）睪丸炎治療:?抗病毒治療同時(shí)應(yīng)用激素，睪丸局部冷敷、制動(dòng)等對(duì)癥處理，可給予硫酸鎂濕敷腫大之陰囊。成人患者在本病早期應(yīng)用乙烯雌酚，每次1mg，一日三次，有減輕腫痛之效。
（3）腦膜腦炎治療可按乙型腦炎療法處理。高熱、頭痛、嘔吐時(shí)給予適量利尿劑脫水。
（4）胰腺炎治療：禁飲食、輸液、反復(fù)注射阿托品或山蓖若堿，早期應(yīng)用皮質(zhì)激素。
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