維生素B9通常指葉酸，具有預防胎兒神經(jīng)管畸形、促進(jìn)紅細胞成熟、降低同型半胱氨酸水平、維持神經(jīng)系統功能及支持細胞分裂增殖等作用，長(cháng)期過(guò)量服用可能引起惡心、食欲減退、皮膚過(guò)敏、掩蓋維生素B12缺乏及增加某些腫瘤風(fēng)險等副作用。

一、預防胎兒神經(jīng)管畸形

葉酸參與核酸合成與DNA甲基化過(guò)程，對胚胎早期神經(jīng)管閉合至關(guān)重要。妊娠初期缺乏葉酸可能導致脊柱裂、無(wú)腦兒等神經(jīng)管畸形。孕婦需在醫生指導下規范補充葉酸片，同時(shí)多攝入動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等天然葉酸食物。建議備孕女性提前三個(gè)月開(kāi)始補充，并與維生素B12協(xié)同攝入以提升生物利用率。

二、促進(jìn)紅細胞成熟

葉酸作為一碳單位轉移酶的輔酶，直接參與嘌呤與胸腺嘧啶合成，影響紅細胞分裂成熟。缺乏時(shí)易引發(fā)巨幼細胞性貧血，表現為頭暈、乏力等缺氧癥狀。臨床常用葉酸片聯(lián)合維生素B12注射液治療此類(lèi)貧血，日?？赏ㄟ^(guò)攝入菠菜、蘆筍等食物補充。長(cháng)期飲酒或腸道吸收障礙者需重點(diǎn)監測葉酸水平。

三、降低同型半胱氨酸

葉酸通過(guò)促進(jìn)同型半胱氨酸再甲基化，幫助維持血液中同型半胱氨酸正常濃度。高水平同型半胱氨酸是心腦血管疾病的獨立危險因素，可能損傷血管內皮細胞。心腦血管疾病患者可在醫生指導下使用葉酸片配合甲鈷胺片進(jìn)行干預，同時(shí)控制肉類(lèi)攝入量以減少同型半胱氨酸前體生成。

四、維持神經(jīng)系統功能

葉酸參與髓鞘脂質(zhì)合成及神經(jīng)遞質(zhì)代謝，對維持認知功能和情緒穩定具有重要作用。中老年人葉酸缺乏可能加速認知衰退，增加抑郁風(fēng)險。神經(jīng)科常將葉酸片與甲鈷胺膠囊聯(lián)合用于周?chē)窠?jīng)病變輔助治療，膳食中適量添加豆類(lèi)、柑橘可幫助維持神經(jīng)系統健康。

五、支持細胞分裂增殖

作為細胞分裂增殖必需的輔因子，葉酸通過(guò)調控DNA合成影響組織生長(cháng)修復?？焖僭鲋辰M織如胃腸道黏膜、骨髓等對葉酸缺乏尤為敏感。腫瘤患者放化療期間需在營(yíng)養師指導下使用葉酸制劑，日?？墒秤梦魉{花、草莓等食物補充，但結直腸癌高危人群應避免長(cháng)期超劑量服用。

建議普通成人通過(guò)均衡飲食滿(mǎn)足每日400微克葉酸需求，備孕及妊娠期女性需遵醫囑增量補充。長(cháng)期服藥者應定期檢測血清葉酸濃度，避免與抗癲癇藥、甲氨蝶呤等藥物同服時(shí)發(fā)生相互作用。出現持續口腔潰瘍、記憶力下降等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫評估葉酸營(yíng)養狀況，日常烹飪宜采用蒸煮方式減少葉酸流失。