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脖子響了 頸椎病來(lái)了

骨科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞:#頸椎病#頸椎

無(wú)論是辦公室家庭還是上了年紀(jì)的中老年人,相信長(zhǎng)時(shí)間工作后伸出懶惰的腰,轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)脖子會(huì)發(fā)出嘎嘎的聲音,頭痛和眩暈,很多人都覺(jué)得很累,但實(shí)際上頸椎病的可能性很高。但是,頸椎病不是大家認(rèn)為的單一疾病名稱(chēng),而是分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型和混合性頸椎病等5種類(lèi)型的總稱(chēng)。

從肩到指尖麻木可能是壓迫引起的

頸神經(jīng)根是營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈,關(guān)節(jié)肌贅和椎的旋轉(zhuǎn)和后移引起椎間孔橫徑變小,動(dòng)脈受壓,供血不足,神經(jīng)根缺血性病變。其臨床癥狀以頸肩背部疼痛、上肢及手指放射性疼痛、麻木、無(wú)力為主,部位可能在肘部彎曲、前臂和手掌指,也可能從肩臂一直放射到指尖。也就是說(shuō),手臂麻木疼痛的部位多種多樣。

為什么壓迫會(huì)影響上臂的很多部位?侯鐵勝教授說(shuō),支配上肢感覺(jué)的神經(jīng)來(lái)源于頸5~胸1的神經(jīng)根,所有神經(jīng)根對(duì)應(yīng)的表部不同,頸椎出現(xiàn)骨贅和椎間盤(pán)突出,壓迫附近的神經(jīng)根,相應(yīng)部位麻木、疼痛、不適。這種不愉快的特征是縱向放射狀分布,沒(méi)有明確的邊界。

既然神經(jīng)根壓是神經(jīng)根型頸椎病的根本原因,那么解壓就是最好的治療方案。目前公認(rèn)的比較好的方法就是頸椎牽引。牽引時(shí),需要用枕頜帶支撐下頜和后枕部,向頭頂方向用力。在這種情況下,神經(jīng)根管的空間擴(kuò)大,壓迫解除,癥狀自然緩解。絕大多數(shù)神經(jīng)根頸椎病患者在接受牽引等保守治療后,會(huì)有相應(yīng)的好轉(zhuǎn)。但是,也有少數(shù)患者,疼痛麻木劇烈,牽引、藥物、休息無(wú)法緩解,睡不著,需要手術(shù)治療。手術(shù)的目的是直接解除壓迫,一般來(lái)說(shuō),術(shù)后麻木的疼痛消失了。

科學(xué)識(shí)別中風(fēng)和頸椎病引起的麻木。

需要注意的是,當(dāng)許多人感到身體麻木時(shí),他們的第一反應(yīng)是擔(dān)心中風(fēng)。侯鐵勝教授給我們一個(gè)詳細(xì)的解釋來(lái)區(qū)分兩者之間的。他說(shuō),感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)是身體的兩個(gè)基本功能,擅長(zhǎng)的時(shí)候,想動(dòng)手指,大腦發(fā)出指令,神經(jīng)信號(hào)通過(guò)脊髓,傳導(dǎo)到周?chē)纳窠?jīng),周?chē)纳窠?jīng)末梢指揮手臂的肌肉收縮,手指動(dòng)了。同樣,木刺扎在手指上,神經(jīng)末端感到木刺后,把信號(hào)傳回大腦,感到疼痛。在這一系列路徑中,任何地方都有問(wèn)題,刺痛、麻木、遲鈍、過(guò)敏、缺乏感覺(jué)。總的來(lái)說(shuō),如果腦中出現(xiàn)梗塞,會(huì)影響神經(jīng)傳導(dǎo),手腳麻木,是中風(fēng)癥狀的頸椎骨贅和椎間盤(pán)壓迫神經(jīng),麻木,就是頸椎病。

另一個(gè)明顯的判斷標(biāo)準(zhǔn)是中風(fēng)引起的四肢癥狀多為肢體無(wú)力,伴有頭暈、頭痛、角歪斜、語(yǔ)言不利的頸椎病引起的肢體癥狀、疼痛和麻木呈放射性分布,伴有頸背疼痛。要區(qū)分這兩種疾病,除了患者對(duì)癥狀的感覺(jué),體檢和輔助檢查也很重要,如果你和家人有類(lèi)似的癥狀,就要盡快去醫(yī)院做完整的檢查,盡快明確診斷,進(jìn)行相應(yīng)的治療。

壓迫脊髓等于切斷中樞神經(jīng)傳輸信號(hào)

將大腦比喻為中央司令部,脊髓是傳輸兵,所有信息都必須通過(guò)脊髓傳輸?shù)剿闹蛙|干。如果發(fā)生這樣重要的交通渠道塌方,人體失去運(yùn)動(dòng)能力或癱瘓的可能性很高。脊髓型頸椎病在頸椎這一部分出現(xiàn)了頸脊髓的壓迫。壓迫感覺(jué)神經(jīng),疼痛、麻木、冷溫不知道、走路不穩(wěn)定的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)壓迫,手腳無(wú)力、肌肉萎縮。還有胸腹束帶感、大小異常等。

脊髓屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng),是一個(gè)柔軟脆弱的組織,也是非常重要的控制系統(tǒng)。賀石生教授告訴我們,脊髓型頸椎病是最嚴(yán)重的頸椎病類(lèi)型,其殘疾率高,結(jié)果嚴(yán)重。我們知道神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)和周?chē)窠?jīng),中樞神經(jīng)比周?chē)窠?jīng)脆弱,而且?guī)缀鯖](méi)有自我修復(fù)的能力。頸椎脊髓受壓初期,提前手術(shù)解壓,神經(jīng)功能可能完全恢復(fù)。壓迫程度重,時(shí)間長(zhǎng),脊髓有實(shí)質(zhì)性損傷,此時(shí)即使手術(shù)解除壓迫,功能也難以完全恢復(fù)。對(duì)于原本可以治愈的疾病,由于延誤造成嚴(yán)重、不可逆的后果,非常遺憾。因此,醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為,脊髓型頸椎病一旦確診,應(yīng)盡快手術(shù)。

拖延不治容易摔倒,影響痊愈后的

中國(guó)人對(duì)手術(shù)的看法自古以來(lái)就可以拖延,把手術(shù)作為最后的殺手,更不用說(shuō)在有氣、管理食品、管理血管的脖子上做手術(shù)了。萬(wàn)一受傷,那就有關(guān)系了。對(duì)此賀石生教授強(qiáng)調(diào),在專(zhuān)業(yè)成熟的脊柱外科中,頸椎手術(shù)發(fā)生事故的概率很低,相反,患者一味拖延的話(huà),可能會(huì)帶來(lái)更大的風(fēng)險(xiǎn)。臨床上有很多頸椎病患者的病情非常嚴(yán)重,但仍拖著手術(shù),走路不穩(wěn)定,總是有摔倒的危險(xiǎn)。一旦后,頸椎受到更嚴(yán)重的損傷,患者很快就癱瘓了。此時(shí)再來(lái)找醫(yī)生,即使手術(shù)干凈,效果也會(huì)大幅度降低。

因此,脊髓型頸椎病患者被診斷為正規(guī)醫(yī)院,必須盡快進(jìn)行手術(shù)。頸椎手術(shù)有一定的技術(shù)和設(shè)備要求,同時(shí)也是相當(dāng)成熟的外科技術(shù),至今解決了很多患者的痛苦。目前,頸椎手術(shù)可分為前后兩類(lèi)。如果條件允許,我們一般選擇前面的手術(shù)。前面的手術(shù)傷口小,減壓徹底,恢復(fù)快。刀口在脖子前面偏向右側(cè),長(zhǎng)約4厘米,一般術(shù)后3個(gè)月,刀口完全看不見(jiàn)。

教你6個(gè)有效的自我防治方法

現(xiàn)代社會(huì),頸椎病的發(fā)生越來(lái)越常見(jiàn)。過(guò)去,只有教師、會(huì)計(jì)、排版工人等少數(shù)職業(yè)需要長(zhǎng)時(shí)間低頭。目前,大多數(shù)職業(yè)和人群可能需要長(zhǎng)時(shí)間低頭。學(xué)生們需要低頭看書(shū)學(xué)習(xí),上班的人各行各業(yè)都需要電腦,即使工作時(shí)不低頭,工作結(jié)束后,打平板電腦和手機(jī),也低頭。乘地鐵的話(huà),780%的人低頭玩手機(jī)。人類(lèi)進(jìn)步到現(xiàn)在,低頭的時(shí)間比我們的祖先多得多。難怪頸椎病的高發(fā)。那么,為了在日常生活中保護(hù)我們的頸椎,我們需要做以下六點(diǎn):

1.注意保暖頸肩,不要感冒。冬天注意用圍巾保護(hù)脖子。夏天要避免空調(diào)的冷氣直接吹到脖子和肩膀上。

2、避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。在辦公室工作的人,工作小時(shí)后適當(dāng)移動(dòng)脖子,休息肌肉韌帶。仰頭或起身四處走動(dòng)都是很好的休息方式,對(duì)腰椎也有好處。看手機(jī)或工作時(shí)需要看電腦屏幕的人應(yīng)該注意。

3、枕頭需要一定的支撐力,高度在一拳左右。枕頭太軟,頭完全掉下來(lái),容易感冒,枕頭也容易掉下來(lái)。枕頭太硬,不舒服會(huì)影響睡眠。枕頭過(guò)高,頸椎長(zhǎng)期處于前屈狀態(tài),不利于頸椎肌韌帶的休息。枕頭太低,頸椎后仰,同樣不利于休息,側(cè)臥時(shí)頸部偏向一側(cè),枕頭容易掉落。另外,枕頭最好放置的位置低,不要只靠后腦勺來(lái)支撐整個(gè)頸椎。

4、很多平臺(tái)和渠道都介紹過(guò)各種頸椎健康操作,這些都可以采用,但要記住緩慢無(wú)痛的原則。頸肩疼痛時(shí)可用頸圍固定,停止運(yùn)動(dòng)和鍛煉。如果發(fā)生落枕,臥床是最好的休息。

5、適當(dāng)?shù)臒岱蠛妥晕野茨ΑS脽崴w住,用熱毛巾復(fù)蓋,用熱水沖洗,用軟嬰兒也是簡(jiǎn)單的熱療法。關(guān)于自我按摩,可能需要一定的學(xué)習(xí)和練習(xí)。

6、平時(shí)可以適當(dāng)?shù)匾苿?dòng)脖子,運(yùn)動(dòng)沒(méi)有疼痛。體育項(xiàng)目中游泳、羽毛球和跑步對(duì)頸椎非常有益。但是,應(yīng)避免強(qiáng)度過(guò)大、運(yùn)動(dòng)幅度過(guò)大的動(dòng)作。

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