低鉀血癥有什么表現 低鉀血癥的3個(gè)表現
博禾醫生
低鉀血癥主要表現為肌肉無(wú)力、心律失常和消化系統癥狀,嚴重時(shí)可能危及生命。血鉀濃度低于3.5mmol/L時(shí),人體神經(jīng)肌肉和心臟功能會(huì )受到影響,需通過(guò)補鉀治療和飲食調整改善。
1.肌肉無(wú)力
低鉀血癥最早出現的癥狀常為四肢乏力,從下肢開(kāi)始逐漸向上蔓延?;颊呖赡芨械秸玖⒗щy、爬樓梯費力,嚴重時(shí)甚至無(wú)法翻身或抬頭。這是由于鉀離子參與肌肉收縮信號傳導,缺乏時(shí)肌細胞興奮性降低。輕度癥狀可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片補鉀,每日補充3-6g,分次服用。
2.心律失常
血鉀低于3.0mmol/L可能引發(fā)心悸、胸悶等不適。心電圖可見(jiàn)T波低平、U波增高,嚴重者出現室性早搏甚至室顫。臨床常用靜脈補鉀,將10%氯化鉀注射液15ml加入500ml生理鹽水緩慢滴注,每小時(shí)不超過(guò)20mmol。心臟病患者需在心電監護下進(jìn)行。
3.消化功能紊亂
腸道平滑肌收縮減弱會(huì )導致腹脹、便秘,嚴重時(shí)出現麻痹性腸梗阻。部分患者伴有惡心嘔吐,形成鉀丟失的惡性循環(huán)。建議食用高鉀食物如香蕉(每100g含鉀358mg)、紫菜(含鉀1640mg/100g)和菠菜(558mg/100g),同時(shí)避免利尿劑等排鉀藥物濫用。
低鉀血癥癥狀與血鉀下降程度相關(guān),血鉀低于2.5mmol/L需急診處理。長(cháng)期服用利尿劑、腹瀉嘔吐人群應定期監測血鉀,日??蓛淇诜a鉀藥物。出現明顯肌無(wú)力或心慌時(shí)立即就醫,靜脈補鉀需嚴格掌握濃度和速度,避免發(fā)生高鉀血癥。
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