新生兒溶血病的癥狀有哪些
新生兒溶血病是由于母嬰血型不合引起的免疫反應(yīng)，主要癥狀包括黃疸、貧血和肝脾腫大。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)嗜睡、拒奶或抽搐，需立即就醫(yī)。
1. 黃疸是新生兒溶血病最典型的表現(xiàn)，通常在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，皮膚和眼白發(fā)黃程度快速加重。與生理性黃疸不同，溶血性黃疸進(jìn)展迅猛，膽紅素水平上升速度快。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常黃染時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)經(jīng)皮膽紅素。
2. 貧血癥狀表現(xiàn)為皮膚蒼白、呼吸急促、心率增快。重度貧血新生兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、活動(dòng)減少。血紅蛋白水平監(jiān)測(cè)很重要，部分患兒需要輸血治療。出生后72小時(shí)內(nèi)應(yīng)定期進(jìn)行血常規(guī)檢查。
3. 肝脾腫大由紅細(xì)胞破壞后髓外造血引起，醫(yī)生觸診可發(fā)現(xiàn)肋下腫塊。腫大明顯時(shí)可能影響呼吸和消化功能，需要超聲檢查評(píng)估程度。部分患兒會(huì)伴隨尿液顏色加深。
4. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如肌張力異常、高聲哭叫或驚厥，提示可能發(fā)生膽紅素腦病。這是最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，需立即進(jìn)行換血治療。光療和靜脈注射免疫球蛋白是預(yù)防腦損傷的關(guān)鍵措施。
5. 其他表現(xiàn)包括水腫、皮膚瘀點(diǎn)，Rh溶血病比ABO溶血病癥狀更嚴(yán)重。母親孕期抗體篩查和新生兒臍血檢測(cè)能早期發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后密切觀察喂養(yǎng)情況和精神狀態(tài)變化很重要。
新生兒溶血病癥狀發(fā)展迅速，任何異常黃疸或行為改變都需急診處理。及時(shí)的光療可有效降低膽紅素，重度病例需要換血治療。規(guī)范產(chǎn)檢和新生兒篩查能最大限度預(yù)防嚴(yán)重后果發(fā)生。
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