氣性壞疽的處理方法有哪些
氣性壞疽需緊急清創(chuàng )聯(lián)合抗生素治療，關(guān)鍵措施包括手術(shù)切除壞死組織、高壓氧療和靜脈注射青霉素。
氣性壞疽是由產(chǎn)氣莢膜梭菌等厭氧菌引起的急性感染，常見(jiàn)于創(chuàng )傷或手術(shù)后。細菌在缺氧環(huán)境中繁殖，產(chǎn)生毒素導致組織壞死和氣體積聚。處理需分秒必爭，延誤可能危及生命。
1.手術(shù)治療
清創(chuàng )是核心，徹底切除感染和壞死組織，必要時(shí)截肢。開(kāi)放傷口引流，避免縫合以保持創(chuàng )面暴露。術(shù)后每日換藥，使用過(guò)氧化氫溶液沖洗。
2.抗生素治療
靜脈注射青霉素G，每日2400萬(wàn)單位分次給藥。對青霉素過(guò)敏者改用克林霉素或甲硝唑。聯(lián)合用藥可覆蓋混合感染，療程持續至感染控制。
3.高壓氧療
每日2-3次，每次90分鐘，壓力2.8-3.0ATA。高壓氧能抑制細菌產(chǎn)毒，促進(jìn)組織氧合。需在清創(chuàng )后24小時(shí)內開(kāi)始，與抗生素協(xié)同增效。
4.支持治療
靜脈補液糾正休克，輸注紅細胞改善攜氧能力。監測肝腎功能，避免毒素導致多器官衰竭。疼痛管理使用嗎啡類(lèi)鎮痛藥。
氣性壞疽死亡率高達40%，及時(shí)干預可降至5%?；颊咝韪綦x處理，污染物嚴格消毒。任何疑似病例應立即轉診至具備清創(chuàng )和高壓氧條件的醫療中心，術(shù)后隨訪(fǎng)至少1個(gè)月觀(guān)察復發(fā)跡象。
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