小孩上吐下瀉發(fā)燒是怎么回事
小孩上吐下瀉伴隨發(fā)燒多由病毒感染或細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)于腸胃炎、食物中毒或輪狀病毒感染。需及時(shí)補(bǔ)充水分預(yù)防脫水，體溫超過(guò)38.5℃需退熱處理，持續(xù)癥狀超過(guò)24小時(shí)應(yīng)就醫(yī)。
1.病毒感染
輪狀病毒、諾如病毒是兒童腸胃炎的常見(jiàn)病原體，通過(guò)糞口傳播。病毒侵襲腸道黏膜導(dǎo)致嘔吐腹瀉，免疫系統(tǒng)激活引發(fā)發(fā)燒?？煽诜a(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，體溫超過(guò)38.5℃使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑。
2.細(xì)菌感染
沙門氏菌、志賀菌污染食物引發(fā)的感染性腹瀉，常伴黏液便或血便。細(xì)菌毒素刺激胃腸黏膜引發(fā)嘔吐，內(nèi)源性致熱原導(dǎo)致體溫升高。血便需抗生素治療，如頭孢克肟顆粒。嘔吐劇烈時(shí)暫停固體食物，少量多次飲用米湯。
3.飲食因素
食用變質(zhì)牛奶、未煮熟雞蛋易引發(fā)急性胃腸炎。食物中的致病菌直接損傷消化道，毒素吸收后出現(xiàn)全身癥狀。發(fā)病初期禁食2-4小時(shí)，之后嘗試蘋果泥、焦米粥等低渣飲食。乳糖不耐受患兒需改用無(wú)乳糖配方奶。
4.脫水處理
每公斤體重補(bǔ)充50ml口服補(bǔ)液鹽，分8-10次飲用。觀察尿量減少、囟門凹陷等脫水體征。輕度脫水按60ml/kg補(bǔ)液，中重度需靜脈輸液。補(bǔ)液后仍無(wú)尿或精神萎靡，立即急診處理。
兒童消化系統(tǒng)免疫屏障薄弱，出現(xiàn)嘔吐腹瀉伴發(fā)燒時(shí)需警惕電解質(zhì)紊亂。病毒性腸胃炎通常3-7天自愈，但嬰幼兒病情變化快，出現(xiàn)嗜睡、抽搐、血便等危險(xiǎn)信號(hào)必須急診。護(hù)理期間注意餐具消毒，便后使用含氯消毒劑處理污染物。
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