小兒發(fā)燒的臨床癥狀和體征有哪些
小兒發(fā)燒的臨床癥狀和體征包括體溫升高、面色潮紅、呼吸加快、食欲下降等，嚴重時(shí)可能出現驚厥。體溫超過(guò)38.5℃需及時(shí)就醫，38.5℃以下可先物理降溫。
1.體溫升高
腋溫超過(guò)37.3℃或肛溫超過(guò)38℃定義為發(fā)熱。低熱（37.3-38℃）可能伴隨手腳冰涼，高熱（39℃以上）會(huì )出現全身發(fā)燙。建議每4小時(shí)測量一次體溫，使用電子體溫計更安全。
2.皮膚癥狀
面部潮紅是最常見(jiàn)表現，耳垂、頸部皮膚發(fā)燙。部分患兒會(huì )出現皮膚干燥或出汗增多。高熱時(shí)可能出現大理石樣花紋，提示循環(huán)不良?？捎脺厮潦靡父C、腹股溝等大血管處幫助散熱。
3.呼吸系統變化
呼吸頻率增快是典型體征，新生兒＞60次/分、嬰兒＞50次/分需警惕?？赡馨橛?a href="http://m.deprekin.com/k/6v44uiqkk0epxf8.html" target="_blank">鼻翼煽動(dòng)、口唇干燥。保持室內濕度50%-60%，避免穿蓋過(guò)厚。
4.神經(jīng)系統表現
煩躁不安或精神萎靡都可能出現。6個(gè)月-5歲兒童可能發(fā)生熱性驚厥，表現為意識喪失、四肢抽搐。發(fā)作時(shí)應側臥防窒息，記錄發(fā)作時(shí)間并及時(shí)送醫。
5.消化系統癥狀
常見(jiàn)食欲減退、拒食，嬰兒可能嘔吐或腹瀉。母乳喂養可增加喂養次數，幼兒可給予米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物。出現尿量減少、口唇干裂需補液。
6.其他伴隨癥狀
部分患兒有眼結膜充血、四肢酸痛。3歲以下可能出現異?？摁[，學(xué)齡兒童會(huì )主訴頭痛。觀(guān)察是否出現皮疹、淋巴結腫大等體征。
小兒發(fā)燒需要密切監測體溫變化，38.5℃以下優(yōu)先物理降溫，超過(guò)38.5℃或伴有驚厥、嘔吐等癥狀應立即就醫。記錄發(fā)熱天數、最高溫度及用藥情況，就診時(shí)提供給醫生參考。保持環(huán)境通風(fēng)，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，少量多次補充水分。
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