梅毒性脫發(fā)是怎么的癥狀?
博禾醫生
梅毒性脫發(fā)是二期梅毒的典型癥狀,表現為頭皮不規則斑片狀脫發(fā),類(lèi)似蟲(chóng)蝕狀,通常無(wú)瘙癢或疼痛。需立即就醫進(jìn)行血清學(xué)檢測和規范治療。
1.癥狀特征
梅毒性脫發(fā)多發(fā)生在感染后6-12個(gè)月,脫發(fā)區域邊界不清,直徑約1-3厘米,常見(jiàn)于枕部和顳部。毛發(fā)并非完全脫落,殘留的毛發(fā)參差不齊,輕輕拉扯易脫落。約30%患者伴隨其他二期梅毒癥狀,如玫瑰疹、扁平濕疣或全身淋巴結腫大。
2.診斷方法
快速血漿反應素試驗(RPR)和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(TPPA)是主要診斷手段。皮膚科醫生會(huì )結合臨床表現和實(shí)驗室檢查,必要時(shí)進(jìn)行頭皮活檢。需與斑禿、頭癬等疾病鑒別,后者通常伴有鱗屑或炎癥反應。
3.治療方案
青霉素G肌肉注射是首選療法,240萬(wàn)單位分兩側臀部注射,每周1次連續3周。對青霉素過(guò)敏者可選用多西環(huán)素100mg口服每日2次,連服14天。治療后需定期復查血清滴度,頭發(fā)生長(cháng)情況是療效觀(guān)察指標之一。
4.生活管理
治療期間保持頭皮清潔,避免使用刺激性洗發(fā)水。保證每日攝入60g優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),推薦雞蛋、魚(yú)肉和豆制品。適量補充維生素B族,全谷物和深綠色蔬菜是良好來(lái)源。避免熬夜,保證7-8小時(shí)睡眠有助于免疫恢復。
梅毒性脫發(fā)具有自限性但會(huì )復發(fā),規范治療6個(gè)月內毛發(fā)可完全再生。所有性伴侶需同步篩查,治愈后第一年每3個(gè)月復查血清學(xué)指標。未及時(shí)治療可能進(jìn)展為神經(jīng)梅毒或心血管梅毒,早期診斷和足療程用藥是關(guān)鍵。
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