乳腺纖維瘤一定要做手術(shù)嗎
乳腺纖維瘤是否需要手術(shù)取決于腫瘤大小、生長(zhǎng)速度和患者癥狀，多數(shù)情況下可保守觀察，部分需手術(shù)切除。主要處理方式包括定期復(fù)查、藥物治療和手術(shù)干預(yù)。
1. 乳腺纖維瘤是常見(jiàn)的良性腫瘤，由乳腺纖維組織和腺上皮增生形成，與雌激素水平過(guò)高相關(guān)。腫塊通常光滑、活動(dòng)度好，生長(zhǎng)緩慢。直徑小于2厘米且無(wú)疼痛的纖維瘤，建議每3-6個(gè)月超聲復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。
2. 藥物治療適用于伴有疼痛或生長(zhǎng)較快的病例。中成藥如乳癖消可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，西藥他莫昔芬能拮抗雌激素，維生素E輔助緩解乳房脹痛。用藥期間需每2個(gè)月復(fù)查肝功能，避免藥物副作用。
3. 手術(shù)指征包括腫瘤超過(guò)3厘米、短期迅速增大、備孕前或患者焦慮嚴(yán)重。手術(shù)方式有傳統(tǒng)開(kāi)放切除、微創(chuàng)旋切和真空輔助活檢。開(kāi)放手術(shù)適合較大腫瘤，微創(chuàng)手術(shù)疤痕小但費(fèi)用較高，真空輔助適合多發(fā)性小結(jié)節(jié)。
4. 術(shù)后護(hù)理需注意傷口干燥，一周內(nèi)避免提重物，穿戴無(wú)鋼圈文胸減少壓迫。復(fù)發(fā)率約15%，術(shù)后仍需每年乳腺檢查。飲食建議低脂高纖維，限制蜂王漿等含雌激素食物，適量補(bǔ)充亞麻籽。
乳腺纖維瘤惡變率不足1%，但需與乳腺癌鑒別。40歲以上患者發(fā)現(xiàn)新腫塊應(yīng)做鉬靶檢查。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于激素平衡，突然增大或變硬的腫塊需及時(shí)就診。
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