胃癌術(shù)后并發(fā)癥及處理有什么
胃癌術(shù)后并發(fā)癥主要包括吻合口瘺、胃排空障礙和感染，需根據具體情況進(jìn)行針對性治療。術(shù)后密切監測、合理飲食調整和藥物治療是處理并發(fā)癥的關(guān)鍵。
1. 吻合口瘺是胃癌術(shù)后較為嚴重的并發(fā)癥，表現為腹痛、發(fā)熱和腹膜炎癥狀。其發(fā)生原因可能與手術(shù)技術(shù)、吻合口張力過(guò)大或局部血供不足有關(guān)。處理方式包括禁食、胃腸減壓、抗生素治療和營(yíng)養支持。對于嚴重病例，可能需要二次手術(shù)修補瘺口。預防措施包括術(shù)前評估患者營(yíng)養狀況，術(shù)中精細操作，術(shù)后密切觀(guān)察。
2. 胃排空障礙表現為術(shù)后胃內容物排出延遲，可能與手術(shù)創(chuàng )傷、迷走神經(jīng)損傷或術(shù)后炎癥反應有關(guān)。輕度患者可通過(guò)調整飲食結構，如少量多餐、選擇易消化食物來(lái)緩解。中度患者需使用促胃腸動(dòng)力藥物，如多潘立酮或莫沙必利。嚴重者需進(jìn)行胃鏡檢查，必要時(shí)放置胃管減壓。術(shù)后早期活動(dòng)、適度按摩腹部有助于預防胃排空障礙。
3. 感染是術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，包括切口感染、腹腔感染和肺部感染。預防感染的關(guān)鍵在于嚴格無(wú)菌操作、合理使用抗生素和加強術(shù)后護理。對于切口感染，需及時(shí)清創(chuàng )換藥，必要時(shí)進(jìn)行細菌培養和藥敏試驗。腹腔感染需行腹部CT檢查，明確感染部位后給予針對性抗生素治療。肺部感染患者應加強呼吸道管理，鼓勵咳嗽排痰，必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入治療。
胃癌術(shù)后并發(fā)癥的預防和處理需要多學(xué)科協(xié)作，包括外科醫生、營(yíng)養師和護理團隊的共同努力?；颊邞襻t囑進(jìn)行術(shù)后復查，注意飲食衛生，保持良好的生活習慣。及時(shí)發(fā)現和處理并發(fā)癥，可有效提高手術(shù)效果，改善患者預后。術(shù)后康復過(guò)程中，患者應保持積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài)，與醫生保持良好溝通，共同制定個(gè)性化的康復計劃。
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