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怎么減輕帶狀皰疹帶來(lái)的疼痛

整形外科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: 疼痛 帶狀皰疹

帶狀皰疹疼痛可通過(guò)藥物治療、物理療法、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)及日常護(hù)理等方式緩解。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,常伴隨神經(jīng)痛。

1、藥物治療:

遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊可抑制病毒復(fù)制,縮短病程。神經(jīng)痛可選用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多片。外用利多卡因凝膠局部麻醉也有助于緩解皮膚灼痛。需注意藥物禁忌及肝腎代謝情況。

2、物理療法:

冷敷患處每次10-15分鐘可暫時(shí)麻痹神經(jīng)末梢,減輕灼熱感。紫外線(xiàn)照射或低能量激光治療能促進(jìn)皮損愈合。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過(guò)電流干擾痛覺(jué)信號(hào)傳導(dǎo),適合頑固性疼痛。治療期間需保持皮膚清潔干燥,避免繼發(fā)感染。

3、神經(jīng)阻滯:

對(duì)于肋間神經(jīng)或三叉神經(jīng)分布區(qū)劇痛,可采用局部注射利多卡因注射液或復(fù)方倍他米松注射液進(jìn)行神經(jīng)阻滯。介入治療如脈沖射頻調(diào)節(jié)神經(jīng)節(jié)功能,適用于藥物治療無(wú)效的帶狀皰疹后神經(jīng)痛。需由疼痛科醫(yī)生評(píng)估后操作。

4、心理干預(yù):

慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁,認(rèn)知行為療法幫助調(diào)整對(duì)疼痛的災(zāi)難化認(rèn)知。正念減壓訓(xùn)練通過(guò)呼吸冥想降低疼痛敏感度。家屬應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注疼痛表述,鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力。

5、日常護(hù)理:

穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過(guò)40℃。飲食補(bǔ)充維生素B1片、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),避免辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息,疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試聽(tīng)音樂(lè)或溫水泡手等分散注意力的方法。皮疹結(jié)痂前避免接觸嬰幼兒及孕婦。

帶狀皰疹疼痛管理需多維度聯(lián)合干預(yù),急性期及時(shí)抗病毒治療可降低后遺神經(jīng)痛概率。恢復(fù)期堅(jiān)持做患處皮膚撫觸脫敏訓(xùn)練,逐步提高痛閾。若疼痛持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或影響睡眠,建議至疼痛專(zhuān)科完善肌電圖等檢查,必要時(shí)聯(lián)合使用抗抑郁藥物調(diào)節(jié)中樞敏化。日常避免疲勞、受涼等誘發(fā)因素,接種重組帶狀皰疹疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

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