成人腋下體溫35.8℃屬于偏低范圍，可能由環(huán)境低溫、代謝異常或測量誤差導(dǎo)致。需排查測量方式、基礎(chǔ)疾病及近期用藥情況，必要時(shí)就醫(yī)檢查甲狀腺功能或循環(huán)系統(tǒng)問題。

1. 測量誤差是常見原因

體溫計(jì)未正確夾緊、測量時(shí)間不足5分鐘或腋下有汗液殘留，均可能導(dǎo)致讀數(shù)偏低。建議使用水銀體溫計(jì)重新測量，確保腋窩干燥且緊貼體溫計(jì)，靜置5-10分鐘。電子體溫計(jì)需定期校準(zhǔn)，耳溫槍測量需拉直耳道。

2. 環(huán)境因素影響體溫調(diào)節(jié)

長期處于低溫環(huán)境或穿著單薄時(shí)，人體會(huì)啟動(dòng)保護(hù)性體溫下降。低溫作業(yè)人員、冬季戶外工作者常見此類情況。適當(dāng)增加衣物，飲用溫?zé)犸嬈?，保持室溫?2-24℃可改善。避免長時(shí)間暴露在15℃以下環(huán)境。

3. 代謝性疾病需警惕

甲狀腺功能減退患者基礎(chǔ)代謝率降低，典型表現(xiàn)為體溫偏低伴乏力、怕冷。糖尿病患者可能出現(xiàn)末梢循環(huán)不良，腎上腺皮質(zhì)功能不全也會(huì)影響產(chǎn)熱。建議檢查TSH、游離T4和晨起皮質(zhì)醇水平，異常者需內(nèi)分泌科就診。

4. 藥物及生理狀態(tài)影響

服用β受體阻滯劑、鎮(zhèn)靜劑或抗抑郁藥可能抑制體溫調(diào)節(jié)中樞。老年人代謝減慢、孕婦激素變化、節(jié)食減肥人群都可能出現(xiàn)生理性低體溫。記錄用藥史，營養(yǎng)不良者需保證每日1500大卡以上熱量攝入，增加蛋白質(zhì)和復(fù)合碳水化合物。

持續(xù)體溫低于35.5℃伴意識模糊需急診處理，排除休克或敗血癥可能。單純體溫偏低無其他癥狀者，可每日固定時(shí)間監(jiān)測三次體溫，連續(xù)三天記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。體溫調(diào)節(jié)涉及多個(gè)器官系統(tǒng)，長期異常應(yīng)完善血常規(guī)、血糖、肝腎功能等基礎(chǔ)篩查。