小孩子特然暈厥應該掛什么科
小兒突發(fā)暈厥建議首診兒科或急診科，需排查神經(jīng)源性暈厥、心源性暈厥、低血糖反應等常見(jiàn)病因。暈厥的診療路徑主要包括病史采集、體格檢查、心電圖監測、血糖檢測及神經(jīng)系統評估。
1.兒科急診：
突發(fā)暈厥患兒應優(yōu)先送往兒科急診，急診科可快速完成生命體征監測和基礎檢查。醫生會(huì )評估意識狀態(tài)、瞳孔反應、心率血壓等指標，排除急性腦缺氧或心律失常等危重情況。暈厥后蘇醒且無(wú)異常體征者可轉專(zhuān)科進(jìn)一步檢查。
2.兒童心血管科：
心源性暈厥占兒童暈厥的15%-20%，需排查長(cháng)QT綜合征、預激綜合征等心律失常疾病。心血管專(zhuān)科會(huì )進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查，若發(fā)現室性心動(dòng)過(guò)速或傳導阻滯需藥物或起搏器治療。
3.小兒神經(jīng)內科：
神經(jīng)反射性暈厥最常見(jiàn)，占兒童病例的60%-80%。專(zhuān)科醫生通過(guò)傾斜試驗鑒別血管迷走性暈厥，檢查腦電圖排除癲癇發(fā)作。對于反復暈厥患兒可能建議增加鹽分攝入或進(jìn)行體位訓練。
4.內分泌代謝科：
低血糖引發(fā)的暈厥需檢測空腹血糖和胰島素水平，糖尿病患兒尤其需警惕胰島素過(guò)量。該科室會(huì )指導調整飲食間隔，建議攜帶糖果應急，嚴重病例需調整降糖方案。
5.兒童保健科：
對于單純性暈厥且檢查無(wú)異常的患兒，保健科可提供生長(cháng)評估和營(yíng)養指導。醫生會(huì )建議避免長(cháng)時(shí)間站立、保證充足飲水，青春期女孩需篩查缺鐵性貧血等潛在誘因。
日常需記錄暈厥前誘因（如久站、疼痛、情緒激動(dòng)）和伴隨癥狀（面色蒼白、抽搐、大汗）。建議穿著(zhù)彈力襪改善循環(huán)，避免高溫密閉環(huán)境，規律進(jìn)食保證血糖穩定。學(xué)齡兒童應避免劇烈運動(dòng)后立即停止活動(dòng)，暈厥發(fā)作后需臥床休息至完全恢復。若暈厥反復發(fā)作或伴有胸痛、呼吸困難、持續意識障礙，必須立即復診。
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