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腰和屁股疼痛是什么原因引起的

骨科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 疼痛

腰和屁股疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骶髂關(guān)節炎、梨狀肌綜合征、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、腰肌勞損:

長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度使用腰部肌肉會(huì )導致腰肌勞損,表現為腰部持續性酸痛,活動(dòng)時(shí)加重。這類(lèi)疼痛可通過(guò)熱敷、按摩等物理療法緩解,日常需注意避免久坐久站,加強核心肌群鍛煉。

2、腰椎間盤(pán)突出:

椎間盤(pán)退變或外傷可能導致髓核突出壓迫神經(jīng)根,引發(fā)腰部放射性疼痛至臀部及下肢。癥狀嚴重時(shí)可能出現下肢麻木無(wú)力,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。治療包括臥床休息、牽引療法,必要時(shí)需行椎間盤(pán)切除術(shù)。

3、骶髂關(guān)節炎:

強直性脊柱炎或創(chuàng )傷等因素可導致骶髂關(guān)節炎癥,表現為腰骶部深壓痛,晨起僵硬感明顯。炎癥活動(dòng)期血沉和C反應蛋白會(huì )升高,需通過(guò)抗炎藥物控制癥狀,配合關(guān)節功能鍛煉。

4、梨狀肌綜合征:

梨狀肌痙攣或解剖變異可能壓迫坐骨神經(jīng),引起臀部刀割樣疼痛并向大腿后側放射。直腿抬高試驗陽(yáng)性是重要體征,可通過(guò)局部封閉注射緩解癥狀,嚴重者需手術(shù)松解。

5、骨質(zhì)疏松:

絕經(jīng)后女性或長(cháng)期服用激素者易出現椎體壓縮性骨折,表現為突發(fā)性腰臀劇痛伴活動(dòng)受限。骨密度檢查可明確診斷,需補充鈣劑和維生素D,必要時(shí)使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物。

日常應保持正確坐姿,避免提重物時(shí)腰部過(guò)度負重,建議選擇中等硬度床墊。每周進(jìn)行3-5次游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng),增強腰背肌力量。飲食注意補充富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品,50歲以上人群建議每年檢測骨密度。疼痛持續超過(guò)兩周或伴隨下肢無(wú)力、大小便失禁等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。

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