鼻骨骨折復位術(shù)步驟是什么
關(guān)鍵詞：
骨折
鼻骨骨折復位術(shù)主要包括術(shù)前評估、麻醉準備、復位操作、固定支撐和術(shù)后護理五個(gè)關(guān)鍵步驟。
1、術(shù)前評估：
通過(guò)鼻部CT或X光明確骨折類(lèi)型及移位程度，評估是否伴有鼻中隔偏曲或軟組織損傷。醫生需檢查鼻腔通氣功能，排除顱底骨折等嚴重并發(fā)癥，制定個(gè)性化復位方案。
2、麻醉準備：
成人多采用局部麻醉，常用利多卡因進(jìn)行鼻腔黏膜表面麻醉及鼻周神經(jīng)阻滯。兒童或復雜骨折需全身麻醉，麻醉起效后需再次確認骨折部位觸診情況。
3、復位操作：
使用鼻骨復位鉗或剝離子伸入鼻腔，沿鼻淚溝方向輕柔抬升塌陷骨片，伴側方移位時(shí)需同時(shí)外推矯正。復位過(guò)程需借助影像引導，聽(tīng)到骨擦音提示復位成功，避免暴力操作導致二次骨折。
4、固定支撐：
復位后立即填充凡士林紗條或硅膠鼻塞維持鼻腔形態(tài)，外部使用熱塑板或鋁制夾板固定。復雜骨折需貫穿縫合或克氏針內固定，確保骨片穩定愈合。
5、術(shù)后護理：
術(shù)后24小時(shí)內冰敷減輕腫脹，使用抗生素預防感染。7天后逐步移除內固定物，1個(gè)月內避免擤鼻、碰撞鼻部，定期復查鼻外形及通氣功能。
術(shù)后飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物避免刺激，補充富含維生素C的獼猴桃、西蘭花促進(jìn)骨愈合?；謴推谒弑３?0°半臥位減輕鼻腔充血，避免劇烈運動(dòng)及戴框架眼鏡。鼻腔干燥時(shí)可使用生理海水噴霧保持濕潤，若出現持續疼痛、發(fā)熱或變形需及時(shí)復診。術(shù)后3個(gè)月需復查CT評估骨愈合情況，完全恢復前禁止參與對抗性運動(dòng)。
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