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前列腺穿刺活檢有什么注意事項呢

泌尿外科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞: 前列腺

前列腺穿刺活檢前需注意禁食禁水、停用抗凝藥物、預防性使用抗生素等事項,主要注意事項包括術(shù)前準備、藥物調整、感染預防、心理疏導和術(shù)后護理五個(gè)方面。

1、術(shù)前準備:

檢查前8小時(shí)需嚴格禁食禁水,避免麻醉相關(guān)風(fēng)險。需提前完成血常規、凝血功能、心電圖等基礎檢查,確認無(wú)手術(shù)禁忌。術(shù)前需清潔灌腸,減少腸道細菌污染風(fēng)險。建議穿著(zhù)寬松衣物方便檢查,由家屬陪同前往。

2、藥物調整:

服用華法林、阿司匹林等抗凝藥物者需提前5-7天停藥,避免穿刺部位出血。高血壓患者需正常服用降壓藥,糖尿病患者應調整降糖方案。中草藥如人參、銀杏等具有活血作用的補品需停用2周。

3、感染預防:

術(shù)前2小時(shí)需口服喹諾酮類(lèi)抗生素預防感染,術(shù)后繼續用藥3天。有尿路感染史或前列腺炎患者需提前治療。檢查后出現發(fā)熱、排尿灼痛需及時(shí)就醫。穿刺后1周內禁止盆浴、游泳等可能引起感染的活動(dòng)。

4、心理疏導:

約30%患者會(huì )出現檢查前焦慮,可通過(guò)呼吸訓練、音樂(lè )療法緩解緊張情緒。了解穿刺過(guò)程(通常10-15分鐘)和可能的不適感(肛門(mén)墜脹、輕微疼痛)有助于降低應激反應。術(shù)后等待病理報告期間建議尋求家人支持。

5、術(shù)后護理:

檢查后需臥床6小時(shí)觀(guān)察出血情況,2周內避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)??赡艹霈F血尿(持續1-3天)、血精(持續2-4周)屬正?,F象。保持每日飲水2000毫升以上,進(jìn)食高纖維食物預防便秘。若出現持續高熱、大量血尿或排尿困難需急診處理。

術(shù)后飲食建議選擇冬瓜、薏仁等利尿食材,避免辛辣刺激食物??蛇M(jìn)行散步等低強度活動(dòng),禁止騎車(chē)或久坐壓迫會(huì )陰部。保持會(huì )陰清潔干燥,每日溫水坐浴2次。建議術(shù)后1個(gè)月復查前列腺特異性抗原,3個(gè)月后超聲評估恢復情況。建立規律的排尿習慣,夜間起夜避免憋尿,長(cháng)期隨訪(fǎng)需注意骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥預防。

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