類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎和風(fēng)濕熱的區別
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎與風(fēng)濕熱是兩種不同的風(fēng)濕免疫性疾病，主要區別在于病因、癥狀表現及治療方式。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬于慢性自身免疫性疾病，風(fēng)濕熱則與鏈球菌感染相關(guān)。
1、病因差異：
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎由免疫系統錯誤攻擊關(guān)節滑膜引發(fā)，可能與遺傳、環(huán)境因素有關(guān)。風(fēng)濕熱由A組β溶血性鏈球菌感染后免疫反應異常導致，常見(jiàn)于未經(jīng)治療的鏈球菌性咽炎患者。
2、癥狀特點(diǎn)：
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎表現為對稱(chēng)性小關(guān)節腫痛、晨僵，可伴關(guān)節畸形。風(fēng)濕熱以游走性大關(guān)節炎為主，典型癥狀包括環(huán)形紅斑、皮下結節，嚴重者可出現心臟瓣膜損害。
3、發(fā)病年齡：
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎好發(fā)于30-50歲女性。風(fēng)濕熱多見(jiàn)于5-15歲兒童青少年，成人發(fā)病率較低。
4、實(shí)驗室檢查：
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者類(lèi)風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體常陽(yáng)性。風(fēng)濕熱需檢測抗鏈球菌溶血素O抗體，結合Jones診斷標準評估。
5、治療原則：
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎需長(cháng)期使用抗風(fēng)濕藥控制病情，常用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特。風(fēng)濕熱以青霉素清除鏈球菌為主，心臟受累時(shí)需糖皮質(zhì)激素干預。
日常需注意關(guān)節保暖，避免潮濕環(huán)境。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運動(dòng)；風(fēng)濕熱康復期需監測心臟功能，限制劇烈活動(dòng)。兩類(lèi)疾病均需定期復查，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者建議每3-6個(gè)月評估疾病活動(dòng)度，風(fēng)濕熱患者需預防性使用抗生素避免復發(fā)。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅果，減少高嘌呤食物攝入。
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