牙齒松動(dòng)嚴重又掉不了怎么辦
牙齒松動(dòng)嚴重但未脫落可通過(guò)牙周夾板固定、齦下刮治、咬合調整、藥物治療及拔牙后修復等方式處理。牙齒松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、咬合創(chuàng )傷或根尖周炎等因素引起。
1、牙周夾板固定：
對于中度松動(dòng)的牙齒，采用樹(shù)脂或纖維帶將患牙與鄰牙捆綁固定，可分散咬合力并促進(jìn)牙周組織修復。需配合牙周基礎治療，固定時(shí)間通常為3-6個(gè)月，期間避免咀嚼硬物。
2、齦下刮治：
針對牙周炎導致的松動(dòng)，需徹底清除齦下結石和感染牙骨質(zhì)。通過(guò)超聲刮治結合手工刮匙去除牙根面菌斑生物膜，必要時(shí)輔以局部緩釋抗菌藥物如米諾環(huán)素凝膠，控制炎癥后牙齒穩固度可能改善。
3、咬合調整：
存在早接觸或夜磨牙時(shí)，需調磨過(guò)高牙尖或制作咬合墊。異常咬合力會(huì )加重牙槽骨吸收，通過(guò)選擇性調頜可降低牙齒承受的側向力，尤其適用于單根前牙的松動(dòng)。
4、藥物治療：
急性根尖周炎引發(fā)的松動(dòng)需配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀，慢性牙周炎可使用鹽酸多西環(huán)素抑制基質(zhì)金屬蛋白酶。骨質(zhì)疏松患者需補充鈣劑和維生素D改善骨代謝。
5、拔牙后修復：
Ⅲ度松動(dòng)且牙槽骨吸收達根長(cháng)2/3以上時(shí)，建議拔除后選擇種植修復或固定橋。即刻種植需評估骨量條件，骨缺損嚴重者需先行引導骨再生手術(shù)。
日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，選擇含氟牙膏和牙縫刷清潔鄰面。每周用生理鹽水含漱2-3次，避免吸煙及過(guò)量攝入碳酸飲料。增加奶制品、深綠色蔬菜攝入補充鈣質(zhì)，咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。建議每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙和牙周檢查，重度松動(dòng)牙齒避免用手搖動(dòng)測試。
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